Standscorrectie van het onderbeen door een enkelvoudige laterale gesloten wig (LGW) of een gecombineerde dubbele wig CW), bij slijtage aan de binnenzijde van het kniegewricht.

Valgiserende tibiakoposteotomie (HTO) is een reguliere behandelmethode om
symptomatische variserende mediale compartiments gonarthrosis te behandelen.
Dit wordt bereikt door het alignement met 2-6 graden valgus over te corrigeren,
hiervoor zijn verschillende methoden mogelijk. De meest gebruikte technieken
zijn: mediale open wig (MOW) en de lateraal gesloten wig (LGW) technieken. Een
Cochrane review toonde geen bewijs dat de techniek van LGW of MOW beter was dan
de andere bij de behandeling van mediale compartiment gonarthrosis, echter de
LGW wordt als gouden standaard gezien. Een relatief nieuwere techniek , de
gecombineerde wig (CW) lijkt de voordelen van beide technieken te bevatten.
Deze modificatie van de HTO voorkomt metafysair botverlies, verminderd de
verplaatsing van de condylen van de tibia en verkorting van de patellapees na
osteotomie, zelfs bij grotere correcties. Gedurende de laatste jaren worden
zowel de LGW als de CW technieken gebruikt voor HTO bij de afdeling orthopedie
van het Martini Ziekenhuis. de klinische resultaten zijn veel belovend. Tot nu
toe is er echter weinig wetenschappelijk bewijs over de effectiviteit van de
CW.

Doel van deze prospectieve RCT is om de "gouden standaard" LGW te vergelijken
met de CW te vergelijken bij patienten die in aanmerking voor een HTO komen met
een correctie van 10-16 graden. De hypothese is dat de CW techniek een meer
accurate overcorrectie van de varus malalignment geeft met minder anatomische
veranderingen van de proximale tibia dan de LGW na 1 jaar.

Gerandomiseerd vergelijkend onderzoek (RCT, randomized controlled trial)

Patienten ondergaan een HTO, met of de LGW techniek of de CW techniek.

Er zijn geen extra operatieve risico factoren in vergelijking met de standaard
behandeling.