Het effect van Transjugulaire Intrahepatische Portosystemische Shunt plaatsing op von Willebrand factors waarden in plasma van patiënten met cirrose en portale hypertensie.

Patiënten met ernstige cirrose hebben vaak portale hypertensie leidend tot
ascites, gastro-oessfageale varices and varicele bloedingen. Naast de
veranderingen in hemodynamiek, hebben patiënten met cirrose ook vaak
veranderingen in de hemostase door verminderde synthese en afbraak van zowel
pro-als anticoagulante eiwitten door de lever. Von Willebrand factor (vWF) is
een belangrijke prohemostatische eiwit betrokken bij activatie en aggregatie
van bloedplaatjes. vWf wordt gemaakt door het endotheel en geklaard door de
lever. Patiënten met cirrose hebben vaak verhoogde vWf waarden, mogelijk
veroorzaakt door de verminderde klaring door de zieke lever. In de afgelopen
jaren echter, is endotheel activatie geimpliceerd als de reden voor de
verhoogde vWf waarden in cirrotische patiënten. vWf is een belangrijke
voorspeller gebleken voor ernst van portale hypertensie, ernst van leverziekte
en mortaliteit. Formeel bewijs dat de verhoogde vWf waarden inderdaad het
gevolg zijn van portale hypertensie is nog niet geleverd.

Onderzoeken of een afname in portale druk na plaatsing van een transjugulaire
intrahepatische portosystemische shunt ook daadwerkelijk resulteert in een
daling van von Willebrand factor waarden in het plasma.

Een prospectieve observationele study.

Proefpersonen zullen 1 bloedsample van 9ml doneren op 5 tijdspunten gedurende
routine bloedafname middels venapunctie. Venapunctie is geassocieerd met enige
discomfort en mogelijk blauwe plekken.