Autoantilichamen in navelstreng bloed van pasgeborenen van vrouwen met reumatoïd artritis? Een pilot studie naar de transplacentaire overdracht van autoantilichamen bij vrouwen met RA

Reumatoïde artritis is een ziekte die bij ongeveer 1 procent van de Nederlandse
bevolking voorkomt en waarbij ontsteking, gewrichtsschade en bewegingsbeperking
op de voorgrond staan. Om de ziekte beter te kunnen begrijpen, is het
belangrijk om reumatoïde artritis zo goed mogelijk te kunnen analyseren en
beschrijven. Reumatoïde artritis berust op een fout in het afweersysteem
oftewel immuunsysteem. Normaliter reageert ons immuunsysteem tegen bacteriën of
virussen en beschermt het ons tegen deze indringers. Bij reumatoïde artritis
reageert het immuunsysteem echter ook tegen de eigen weefsels, zoals de
gewrichten. Een belangrijke marker voor een dergelijke afweerreactie tegen de
eigen weefsels zijn autoantilichamen. Autoantilichamen zijn eiwitstructuren die
gemaakt worden door het afweersysteem en voorkomen in het bloed van mensen met
auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis.

Gedurende de zwangerschap wordt het ongeboren kind via de placenta en
navelstreng met voedingsstoffen uit het bloed van de moeder verzorgd. Ook
bepaalde antilichamen worden aan het ongeboren kind overgedragen. Sommige zijn
belangrijk omdat het pasgeboren kind tijdens de eerste maanden na de geboorte
daardoor beschermd is tegen bepaalde ziektes. Maar het is ook bekend dat bij
vrouwen met bepaalde auto-immuunziekten zoals lupus erythematodes en pemphigus,
gedurende de zwangerschap autoantilichamen aan de ongeboren baby worden
overgedragen.

Autoantilichamen zoals onder andere reumafactor, antistoffen gericht tegen
gecitrullineerde eiwitten (ACPA) en tegen gecarbamyleerde eiwitten (anti-CarP)
blijken een belangrijke rol te spelen in de ontwikkeling en het beloop van RA.
Echter, er is tot op heden nooit nagekeken of deze autoantilichamen bij
patiënten met RA via de moederkoek en de navelstreng gedurende de zwangerschap
aan het kind worden overgedragen. Wel is bekend dat RA tijdens de zwangerschap
NIET rechtstreeks kan worden overgedragen. Er is dus geen RA bij baby*s bekend.
Maar dat wil niet zeggen dat de autoantilichamen niet via de moederkoek zijn
overgestoken naar het kind. Om daarover duidelijkheid te verkrijgen is deze
studie opgezet.

pilot studie

Minimaal omdat alleen 2 keer een venapunctie met minimaal risico's voor
patiënte nodig is