Het effect van maltitol gezoete kauwgom op de orale microbiologie.

Deze metgenomic studie is gebaseerd op de Marsh's theorie (Marsh et al. 2006,
BMC mondgezondheid). Het standpunt van deze theorie is, dat de bacteriën van
tandplak die behoren tot een dynamisch evenwicht, maar waarin verschillende
factoren schadelijk kunnen zijn. Sommige pathogene bacterien kunnen koloniseren
tot tandplaque, die in dit oral millieu aanwezig zijn (gezonde
voedingstoestand). Het evenwicht kan hierdoor veranderen van een '' gezonde
toestand'' naar een'' zieke toestand''.

Suikeralcoholen, een soort van polyolen worden aan levensmiddelen toegevoegd
vanwege hun lagere calorische inhoud ten opzichte van suikers. Maltitol,
sorbitol, xylitol, erythritol worden vaak gebruikt als zoetstof in kauwgom,
omdat zij in de mond niet door bacteriën worden afgebroken of worden omgezet in
zuren, en hierdoor dus niet bijdragen tot tandbederf. Belangrijker is, de
polyol suikers bevorderen de mineralisatie van het gebit door het verhogen van
de speekselstroom. Xylitol en sorbitol toonden in vivo en in vitro de groei aan
van een aantal cariogene bacteriën, zoals streptokokken mutans, waarbij
Streptococcus mutans en Streptococcus sobrinus het meest opvielen. Het exacte
werkingsmechanisme van xylitol op mutans streptococcen (MS) is niet volledig
bekend, maar gewoon xylitol gebruik, bij een voldoende hoge doses, vermindert
dit aantal van MS. Blijkbaar zijn tandplaque en mutans streptococcen minder
klevend aan de tanden. Uit het onderzoek van Loesche et al bleek dat het
verbruik van 5-7 g xylitol in kauwgom, het aantal MS verminderd, in zowel
plaque als speeksel, maar niet in de aantallen van S. sanguis. Er is eigenlijk
zeer weinig bekend over de effecten van de polyole suikers op de orale
microbiota.

Het doel van deze studie is te evalueren wat het effect is van frequent
consumptiegebruik van kauwgom (gezoet met maltitol of het gebruik van gom als
basis of geen gebruik van kauwgom) tijdens 28 dagen en 42 dagen (14 dagen wash
out) op de orale microbiologische samenstelling is, en op het effect van
microbiële risicofactoren voor tandvleesontsteking en cariës. Ook de langdurige
effecten van frequent kauwgomgebruik (gezoet met maltitol of gebruik van
gombasis) wordt onderzocht na 2 weken. Deze studie kan bijdragen aan effectieve
dosering van kauwgom gebruik en het verbeteren van onze kennis op het niveau
van de tandplaque ecosysteem.

Het doel van de studie is te onderzoeken wat het effect is van een suikervrije
kauwgom (gezoet met maltitol) in vergelijking met de basis van kauwgom (gom) en
in vergelijking met geen kauwgom kauwen op de bacteriële samenstelling van
tandplaque.

De tandplaque samenstelling wordt gemeten op baseline, dag 28 en 42..

Dit is een parallel, enkel- blind, gerandomiseerd onderzoek.

Screening

Baseline (visit 1)
Dag 28 (visit 2)
Dag 42 (visit 3)

Interventie= maltitol gezoete kauwgom. 5 Maal daags 2 kauwgoms Placebo= gom basis kauwgom. 5 Maal daags 2 kauwgoms Controle= geen kauwgom

Er zijn geen risico's aan dit onderzoek verbonden, noch direct noch op lange
termijn.