Tijd- en frequentie domein analyse van cerebrovasculaire regel capaciteit

Cerebrale autoregulatie (CA) als regel mechanisme van de perfusiedruk binnen
het cerebrovasculaire systeem draagt zorg voor reflectoire vasoconstrictie in
hersenvaten wanneer de cerebrale perfusie druk (CPP) stijgt, en vasodilatatie
wanneer de CPP daalt. Deze verandering in vaatdiameter beïnvloedt grotendeels
de weerstand die de bloedstroom ondervindt in de hersenvaten. Deze weerstand
staat bekend als cerebrale vaatweerstand (CVR). De hoeveelheid bloed die naar
het brein stroomt, Cerebrale Bloedstroom (CBF), is invers gerelateerd aan de
CVR. Wanneer de CA is aangedaan of zelfs afwezig is, raakt de CBF direct en
evenredig gerelateerd aan veranderingen in de CPP zoals wij en anderen
inmiddels hebben aangetoond voor Diabetes Mellitus, het ischemisch
herseninfarct in de grotere hersenarteriën zowel als het lacunaire hersenfarct,
en sikkelcel ziekte. Een diagnostische probleem binnen deze patient categorieën
is dat een verschil in efficiëntie CA tussen patiënten het bemoeilijkt om een
algemene uitspraak te doen met betrekking tot de mate waarin CA bij genoemd
ziektebeelden betrokken is. CA kan vooralsnog alleen nader onderzocht worden
door de responsie op veranderingen in cardiovasculaire variabelen zoals de
bloeddruk, deze laatste meestal uitgedrukt als gemiddelde arteriële druk (Mean
Arterial Pressure; MAP) op de CBF.

Momenteel kan de CA slechts in enkele daartoe uitgeruste laboratoria worden
onderzocht. Deze studie beoogt onderzoek aan de diverse toegepaste meet- en
analyse methoden uitgaande van de globale hypothese dat met een vereenvoudiging
van de huidige tijd- en frequentie domein technieken de kwantificering van de
CA voor de acute patientezorg beschikbaar kan komen.

Het onderzoek bestaat uit het rusten in liggende positie en
positieveranderingen (gaan staan vanuit liggende positie en gaan staan vanuit
squats), uitvoeren dijbeen cuff maneuvres en bepaling van de cerebrovasculaire
reservecapaciteit mbv hypo- en hypercapnie.

Er worden geen voorziene risico's verwacht bij deelname aan deze studie. De
belasting voor de proefpersonen is gering, onder meer ook omdat alle metingen
die worden gedaan in deze studie niet-invasief zijn. De fysieke belasting van
de routine testen in deze studie wordt over het algemeen genomen goed
verdragen. Het is in onze laboratoria gebruikelijk dat de proefpersoon continu
in persoon en instrumenteel wordt gemonitord.