Tetanus postexpositie profylaxe

Tetanus is een ernstige infectieziekte, welke onbehandeld dodelijk kan zijn. De
seroprevalentie van tetanus antistoffen in de Nederlandse populatie is hoog
door herhaaldelijke vaccinaties in het Rijksvaccinatieprogramma en de hoge
vaccinatiegraad. Elk jaar worden gemiddeld 2 tot 3 gevallen van tetanus gemeld.
Dit zijn veelal niet (volledig) gevaccineerde ouderen. Na een verwonding kunnen
mensen zonder beschermend antistofniveau worden beschermd door de toediening
van tetanus immunoglobuline (TIG) en/of hervaccinatie met tetanustoxoid (TT).
De hoge seroprevalentie impliceert dat tetanus toxoid te vaak wordt gegeven aan
reeds beschermde personen. In met name de oudere populatie, veelal niet
(volledig) gevaccineerden, kwamen juist een aantal tetanus patienten voor die
door toediening van TIG voorkomen hadden kunnen worden. De indicatie voor
toediening van profylaxe is gecompliceerd, gezondheidszorgpersoneel moet
vertrouwen op zelfrapportage van de vaccinatiehistorie, welke mogelijk
onbetrouwbaar is. Onlangs is de Tetanus Quick Stick (TQS) op de markt gekomen,
dit kan mogelijk helpen in de besluitvorming of een patient wel of geen risico
loopt om tetanus te ontwikkelen.

In beeld krijgen of TIG en boostervaccinatie voorschriften in overeenkomst zijn
met de immuunstatus van een patient, zoals gemeten door de TQS. Daarnaast zal
worden gekeken of de TQS van additionele waarde is voor besluitvorming omtrent
profylaxe in specifieke leeftijdscohorten.

Cross-sectioneel onderzoek

Deelnemers zullen enkele minuten langer op de spoedeisende hulp moeten blijven.
Deelnemers lopen geen groter risico op het ontwikkelen van tetanus. Indien een
patient op basis van de TQS toch at risk blijkt en hiervoor onvoldoende
behandeld is, zal alsnog profylaxe worden toegediend.