Beeldvorming van de effecten van fulvestrant therapie op de beschikbaarheid van oestrogeen receptoren met FES-PET in gemetastaseerde borstkanker patiënten

De behandeling van gemetastaseerd mammacarcinoom bestaat voor patiënten met een
oestrogeen receptor (ER) positieve tumor veelal uit antihormonale therapie.
Fulvestrant is een ER-antagonist die zowel de ER irreversibel blokkeert, als
ook het aantal ERs doet verminderen. Er is een duidelijk verband aangetoond
tussen de fulvestrant dosering en mate van ER down-regulatie, waarbij op de
huidige standaard dosering nog geen maximaal effect wordt bereikt. Gezien de
geringe toxiciteit bij de huidige dosering is het wellicht mogelijk om in de
toekomst hogere doseringen te geven aan patiënten met een suboptimale
downregulatie van de ER. Het is moeilijk om de ER-expressie te meten met
immuunhistochemie, omdat laesies daarvoor bereikbaar moeten zijn voor biopsie.
Daarnaast geeft dit alleen informatie over de ER-expressie van de gebiopteerde
laesie, en niet over eventuele andere metastasen in dezelfde patiënt.
Moleculaire beeldvorming met radioactief gelabeled oestrogeen kan de
beschikbaarheid van ERs in verschillende metastases binnen dezelfde patiënt
worden gekwantificeerd. Met behulp van deze techniek kunnen mogelijk in de
toekomst patiënten worden geselecteerd die baat zouden kunnen hebben bij het
verhogen van de fulvestrant dosering.

Het kwantificeren van de beschikbaarheid van oestrogeen receptoren (voor
oestradiol/ FES-tracer) voorafgaand, en tijdens therapie met de oestrogeen
receptor antagonist fulvestrant.

Dit is een observationeel onderzoek met invasieve metingen, waarbij door middel
van seriële PET scans de invloed van fulvestrant (een standaard therapie voor
gemetastaseerde borstkanker) op de tumoropname van radioactief oestradiol wordt
geëvalueerd. De tracer opname zal zowel voorafgaand als tijdens de
antihormonale behandeling worden geëvalueerd.

De stralingsbelasting is ongeveer 13.2 mSv