Ervaring van vrouwen met pelotte therapie, na de behandeling van radiotherapie voor gynaecologische kanker: een kwalitatieve studie

Jaarlijks krijgen meer dan 4000 vrouwen een gynaecologische kanker, en van hen
wordt 40% behandeld met radiotherapie, primair (volledige behandeling met
radiotherapie) of na chirurgie (postoperatieve radiotherapie). De behandeling
van gynaecologische kanker, met name de combinatie van uitwendige en inwendige
radiotherapie (RT), heeft grote gevolgen voor het seksueel functioneren. Vaak
gerapporteerde seksuele klachten zijn verminderde zin en satisfactie, pijn bij
de gemeenschap en vaginale klachten als vernauwing en/of verkorting van de
vagina, en vaginale droogheid. Vernauwing en verkorting kan zoveel mogelijk
worden voorkomen door regelmatig gebruik van vaginale pelottes, en wordt daarom
wereldwijd geadviseerd na RT in het bekken. Ondanks de voordelen van regelmatig
gebruik van vaginale pelottes vinden vrouwen het moeilijk deze instructies op
te volgen en oefenen veel vrouwen niet, waarschijnlijk door de meer omvattende
problematiek na de diagnose en behandeling van een gynaecologische kanker. Een
kortdurende cognitief gedragstherapeutische (CGT) interventie (2 zittingen)
helpt vrouwen om meer gebruik te maken van pelottes en minder angst te ervaren
in seksuele situaties. Omdat er nog nauwelijks effectieve behandelingen zijn
voor seksuele problemen bij vrouwen na RT zal in dit project een CGT
interventie worden ontworpen voor de Nederlandse situatie en worden onderzocht
op toepasbaarheid in de klinische praktijk.

Doel van het project is het ontwikkelen en evalueren van een seksuologische CGT
interventie voor vrouwen met gynaecologische kanker, die behandeld zijn met RT.
Omdat het gebruik van pelottes een primair onderdeel is van deze seksuologische
interventie, richt dit onderzoek zich met name op de acceptatie van en het
gebruik van pelottes. Middels deze studie willen we meer te weten komen over de
problemen rond het gebruik van pelottes en het herstel van de seksuele
activiteit na RT. Tevens willen we een voorlichtingsfolder over seksuele
problemen na de behandeling en de voordelen van het gebruik van pelottes door
de patienten laten evalueren. Aan de hand van deze informatie wordt een
interventie ontwikkeld ten behoeve van het seksuele herstel van deze vrouwen.

Een kwalitatieve studie middels semi-gestructureerde interviews bij 25 vrouwen.
Tien van deze vrouwen worden tevens geinterviewd over de voorlichtingsfolder.

De patiënten krijgen vragen voorgelegd rondom seksualiteit en de behandeling
met RT. Deze vragen kunnen door sommige patienten als belastend ervaren worden.
Totale tijdsbelasting voor elk interview is maximaal 60 minuten. Er zit geen
risico aan voor de patiënt zelf.