Ontwikkelen van testen en predictiemodellen om tijdige en op maat gekozen behandelstrategien te kiezen voor patienten met reumatoide artritis: gevorderde reumatoide artritis

Bij zeker 1/3 van de patienten met reumatoide artritis is het op een gegeven
moment noodzakelijk hun ziekte te behandelen met een zogenaamd biological,
waarvan er meerdere varianten bestaan (anti-TNFa, anti-IL6, B cel inhibitie en
inhibitie van costimulatie). Deze behandelingen zijn erg kostbaar. Op dit
moment is niet te voorspellen welke patient op welk biological reageert. Bij
een aanzienlijk deel van deze patienten levert dit vertraging in hun
behandeling op omdat zij meerdere middelen achter elkaar moeten proberen.
Tevens is dit ook economisch nadelig.
Kunnen voorspellen welk biological het beste kans van slagen heeft bij de
individuele patient heeft dan ook voordelen voor patient en maatschappij

Ontwikkelen van voorspellende testen (biomarkers) om de reactie op biologicals
te voorspellen in patienten met reumatoide artritis.

Het betreft een observationele studie. Patienten met langer bestaande
reumatoide artritis, die gaan starten met een biological, zullen worden gevolgd
voor de start met het biological en 3-6 weken en 3-4 maanden later. Op deze
tijdspunten zal een lichamelijk onderzoek van de gewrichten worden verricht en
zullen patienten vragenlijsten invullen. Tevens zal er in het kader van de
dagelijkse klinische praktijk bloed worden afgenomen zoals
ontstekingsparameters (totaal 25 ml). Daarnaast zal er extra bloed worden
afgenomen voor het onderzoek:
Tijdstip 0: 2 Paxgene buizen (2.5 ml), 1 stolbuis (10 ml), 2 EDTA buizen ( 6
ml), 2 heparinebuizen (10 ml). Urine zal worden opgevangen en bewaard. Tijdstip
3-6 wkn en 3-4 mnd: 1 Paxgene buis (2.5ml), 1 stolbuis (10 ml), 1 EDTA buis (6
ml), 2 heparinebuizen (10 ml). Urine zal worden verzameld.

Patienten zullen in totaal 3 x keer worden gezien op de polikliniek
reumatologie, zoveel mogelijk gecombineerd met reguliere bezoeken. Tijdens deze
bezoeken bestaat de belasting uit:
- het invullen van vragenlijsten
- ondergaan van lichamelijk onderzoek van de gewrichten
- bloedafname
De risico's van bovenstaande onderzoeken zijn minimaal