Duurzame veranderingen in leef - en eetgewoonten bij vrouwen met het polycysteus ovarium syndroom (PCOS) en overgewicht

Polycysteus ovarium syndroom (PCOS) is de meest voorkomende endocriene
aandoening bij vrouwen in de reproductieve leeftijd. 50-60% van de vrouwen met
PCOS heeft overgewicht of obesitas. Vrouwen met PCOS vaak insulineresistent,
maar lijden vooral de obese patiënten vaak aan type II Diabetes Mellitus.
Mogelijk hebben vrouwen met PCOS ook meer kans op hart- en vaatziekten. Vrouwen
met PCOS zijn vaak insulineresistent, maar lijden vooral de obese patiënten
vaak aan type II Diabetes Mellitus. Mogelijk hebben vrouwen met PCOS ook meer
kans op hart- en vaatziekten. Wanneer vrouwen met PCOS zwanger worden, blijken
zij vaker een miskraam te krijgen dan vrouwen zonder PCOS. Risico's blijken
groter te zijn bij patiënten met PCOS die aan overgewicht of obesitas lijden.
Obesitas en overgewicht blijken de uitkomsten van vruchtbaarheidbehandelingen
in negatieve zin te beïnvloeden. Voordat vrouwen met PCOS en overgewicht of
obesitas een vruchtbaarheidsbehandeling ondergaan, dient er gewichtsreductie
plaats te vinden om zo de gezondheidsrisico's te verminderen. In Nederland
bestaat echter nog geen geprotocolleerde behandeling van overgewicht en
obesitas voor deze specifieke groep vrouwen. Cognitieve gedragstherapeutische
interventies blijken het meest effectief voor gewichtsreductie, vooral wanneer
deze worden gecombineerd met een dieet- en bewegingsprogramma.
Een gewichtsreductie vanaf vijf procent kan al leiden tot spontane ovulaties en
zwangerschap bij vrouwen met PCOS, een lager miskraampercentage en minder
complicaties tijdens de zwangerschap. Op de lange termijn leidt gewichtsafname
mogelijk tot een vermindering van onder andere de kans op Type II Diabetes
Mellitus.

Primair: Evaluatie van de effectiviteit van een multidisciplinair
cognitief-gedragstherapeutisch leefstijlprogramma gecombineerd met een
onderhoudsbehandeling via Short Message Service (SMS) bij onvruchtbare vrouwen
met PCOS en overgewicht of obesitas.

RCT met 3 groepen. Bij aanvang van de studie worden de deelnemers
gerandomiseerd volgens een 2:1 ratio in een behandelgroep (n=156) en een
controlegroep (n=78). Na 6 maanden zal de behandelgroep worden gerandomiseerd
in 2 groepen. Eén groep ontvangt een onderhoudsbehandeling via SMS (n=78) de
andere groep niet.

Een negen maanden durend leefstijlprogramma gericht op duurzame verandering van eet- en leefgewoonten en een zes maanden durende onderhoudsinterventie via SMS met als einddoel een duurzame gewichtsvermindering.

De belasting bestaat uit, 1 uur beweging (fysiotherapeut), 2 uur
groepsbijeenkomst (psycholoog en dietist): De eerste drie maanden zijn deze
bijeenkomsten wekelijks, de daaropvolgende drie maanden twee- maandelijks en de
laatste drie maanden maandelijks. Op 5 meetmomenten bestaat de belasting uit 1
uur metingen en vragenlijsten (arts).De risico*s van deelname aan dit onderzoek
houden verband met de bloedafname. Er is een kleine kans dat er een
bloeduitstorting ontstaat of een kleine nabloeding. Ook kan de plaats waar het
bloed is afgenomen een aantal dagen gevoelig zijn. Alle lichamelijke
onderzoeken zijn onschadelijk voor de gezondheid. Deelname aan dit onderzoek
heeft geen belangrijke nadelen.