Een vroege psychologische interventie voor patienten met een beroerte of TIA die bij ontslag zelfstandig zijn in hun dagelijkse activiteiten om symptomen van angst en depressie van invloed op het functioneren te verminderen.

Uit onderzoek is aangetoond dat somberheid en angstklachten na een beroerte
frequent voorkomen. Het negatieve effect van stemmingsproblematiek en
angstklachten op herstel na een beroerte en re-integratie in de maatschappij
wordt onderkend. De functionele uitkomsten van patiënten na thrombolyse en
behandeling op stroke units is verbeterd. Desondanks worstelen patiënten met
een beroerte regelmatig met het herwinnen van hun oorspronkelijke niveau in
werk en relaties ondanks een goed fysiek herstel, ook bij een milde beroerte of
TIA. Het is aannemelijk dat angst en somberheidklachten dit functioneel herstel
van patiënten met een milde beroerte of TIA negatief beïnvloeden. Wij
verwachten dat vroege signalering en behandeling van angstklachten en
somberheid bij patiënten met een milde beroerte (ischemisch of hemorrhagisch,
subarachnoidale bloedingen) of TIA, die onafhankelijk zijn in dagelijks
handelen bij ontslag uit het ziekenhuis, het functioneren op de lange termijn
zal verbeteren. Daarom hebben we een vroege psychologische interventie
ontwikkeld met als doel het voorkomen of verminderen van angst en depressie na
een beroerte.
Met deze prospectieve cohort studie willen we de haalbaarheid van een
psychologische interventie in de vroege fase na de beroerte evalueren.

Primair:
-het beoordelen van de haalbaarheid van een vroege psychologische interventie
in de subacute fase na een beroerte, met als doel het verminderen van angst- en
somberheidsklachten.
Secundair:
-het evalueren of een vroege psychologische interventie gericht op
angstvermindering en vermindering van depressieve klachten in de subacute fase
na een beroerte (ischemisch of hemorrhagisch, subarachnoidale bloedingen) leidt
tot vermindering van angst en depressie in deze groep patiënten na 6 maanden.

Het betreft een prospectieve cohort studie.

Vier tot 6 weken na de beroerte worden de patiënten uitgenodigd voor drie bezoeken aan onze psycholoog op de afdeling revalidatie. Bij het eerste bezoek worden symptomen van angst en somberheid geanalyseerd aan de hand van de ingevulde vragenlijsten. Ook risicofactoren voor het ontwikkelen van angst en somberheid wordt in kaart gebracht: coping strategieën, ziektecognities en de gegeven sociale steun. Patiënten krijgen gedurende het tweede en derde bezoek psycho-educatie over de werking van het brein, de invloed van bepaalde cognities en misvattingen over ziekte en het voorkomen van angst en somberheid na een beroerte/TIA. Actieve coping strategieën worden aangemoedigd en ziektecognities van de patiënt wordt beoordeeld. De 3 sessies worden vormgegeven naar de wensen en behoeften van patiënt. Als na 3 bezoeken meer psychologische begeleiding nodig is zal patiënt verwezen worden naar een psycholoog in de eerst lijn.

Belasting voor patiënt: alle patiënten wordt gevraagd multipele vragenlijsten
in te vullen. De totale duur voor het invullen van de vragenlijsten wordt
geschat op 1 a 1,5 uur. De vragenlijst worden in portvrije enveloppen
teruggestuurd. Patiënten worden driemaal uitgenodigd voor een bezoek aan de
psycholoog. Reiskosten worden vergoed.
Risico's: Er zijn geen risico*s te verwachten.
De mogelijke positieve effecten van psychologische begeleiding in ogenschouw
nemend concluderen wij dat de eventuele voordelen van psychologische
begeleiding de belasting van de patiënt evenaren, daar er geen risico's aan
deelname verbonden zijn.