Wij proberen een nieuwe maat te zoeken binnen de *microRNA* eiwitten, die in iemands bloed en/of urine rondzwemmen. MicroRNA*s zijn hele kleine eiwitjes, die als een schakelaar genen in een cel aan/uit kunnen zetten. Op deze manier besturen zij veel…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Overige aandoening
- Lipidenmetabolismestoornissen
- Nieraandoeningen (excl. nefropathieën)
Synoniemen aandoening
Aandoening
obesitas
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
- Top 5 expressie van miRs gevonden in urine en plasma, verdeeld tussen obese
progressoren tot albuminurie en niet-progressoren, gecorrigeerd voor niet aan
obesitas gerelateerd miRs met associatie aan albuminurie.
Secundaire uitkomstmaten
- albuminurie uit 24h urine
- nierfunctie controle door kreatinineklaring 24-uurs urine
- anthropomorfische metingen van obesitas( BMI, taille/heup ratio)
- nuchtere glucose en post OGTT glucose
- geautomatiseerde bloeddrukmeting (dynamap)
- niet invasieve controle microcirculatie d.m.v. orthogonale polariserende
spectrale beeldvorming van de orale mucosa
- serum/plasma parameters van obesitas gerelateerde parameters van inflammatie
(hsCRP) endotheel disfunctie (sICAM-1, sVCAM-1, sE-Selectin) en coagulatie
(PA1-1)
- Rookgedrag en alcoholgebruik
- medicatie inclusief hormonale vervangingstherapie bij vrouwen
- Inzage medische geschiedenis/ gedocumenteerde cardiovasculaire geschiedenis
en/of de novo renale ziekten
Achtergrond van het onderzoek
Ernstig overgewicht is een van de criteria die nu bepalen dat het onveilig is
om een nier te doneren. Bij een deel van de mensen met ernstig overgewicht kan
de nierfunctie namelijk versneld achteruit gaan na donatie. Op dit moment is de
Body Mass Index of BMI de beste maat om ernstig overgewicht in te schatten.
Iemand heeft ernstig overgewicht als de BMI hoger is dan 30 (kg/m2). De BMI
voorspelt echter minder goed welk ernstig overgewicht kwaad kan en welk niet.
Een aantal mensen met ernstig overgewicht zou misschien veilig een nier kunnen
doneren, als we een betere maat zouden hebben om het risico in te schatten. Met
dit onderzoek hopen we in bloed en/of urine zo*n nieuwe maat te vinden. Dit is
van belang omdat de Nederlandse bevolking steeds dikker wordt en mogelijke
donoren steeds vaker ernstig overgewicht (BMI >30 kg/m2) hebben.
Doel van het onderzoek
Wij proberen een nieuwe maat te zoeken binnen de *microRNA* eiwitten, die in
iemands bloed en/of urine rondzwemmen. MicroRNA*s zijn hele kleine eiwitjes,
die als een schakelaar genen in een cel aan/uit kunnen zetten. Op deze manier
besturen zij veel (ziekte)processen. Wij hopen met dit onderzoek een aantal
microRNA*s te vinden die betrokken zijn bij het ontstaan van nierschade bij
mensen met overgewicht. MicroRNA*s zijn te meten in bloed en 24-uurs urine.
Gevonden microRNA*s zouden als maat kunnen dienen om in de toekomst te helpen
bepalen welke mensen met ernstig overgewicht wel en welke niet veilig een nier
zouden kunnen doneren.
Onderzoeksopzet
Het betreft een proof-of-principle study met een extreme phenotype nested
case-control design. Identificatie van de MicroRNAs in plasma en urine zal
worden uitgevoerd in een cohort van voormalige levende nierdonoren. Alle
voormalige donoren worden standaard uitgenodigd voor postdonatie controle van
hun nierfunctie, proteinurie, en bloeddruk, en gewicht. Tijdens het klinisch
bezoek zal bij participanten de 24h urine en bloed worden bewaard om microRNA
profielen te meten in dikke en dunne progressoren en niet-progressoren van
microalbuminurie sinds donatie.
Figure 1
Urinary albumin excretion (UAE)
> 0.3g/d at follow-up BMI 18.5-25
kg/m2 BMI >27 kg/m2
Progressor over time 20-25
extremes 20-25 extremes
Non-progressor over time 20-25 extremes
20-25 extremes
Inschatting van belasting en risico
Een zeer laag risico, het afnemen van bloed zal enig ongemak met zich mee
kunnen nemen,
Publiek
Albinusdreef 2
Leiden 2333RC
NL
Wetenschappelijk
Albinusdreef 2
Leiden 2333RC
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
Alle voormalige levende donoren, die gedoneerd hebben tussen 1968 en heden in Leids Universitair Medisch Centrum (geschatte n=650).
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
Patiënten zullen geëxcludeerd worden van analyse als hun medische voorgeschiedenis of de orale glucose tolerantie test (OGTT), op dag van beoordeling diabetes mellitus aantoont.
Opzet
Deelname
metc-ldd@lumc.nl
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
| Register | ID |
|---|---|
| CCMO | NL39603.058.13 |