Het testen van de non-inferioriteit van 6 tegenover 12 maanden tweevoudige anti-stollings therapie bij patiënten waarvan de lesies behandeld zijn met minstens één tweede generatie medicijn afgevende stent.
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Kransslagaderaandoeningen
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Het primaire eindpunt is samengesteld uit cardiaal gerelateerd overlijden,
myocardiaal infarct, beroerte, definitieve of mogelijke stent trombose of BARC
Type 2,3 of 5 bloedingen na 12 maanden.
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire eindpunten:
1. cardiaal gerelateerd overlijden, myocardiaal infarct, beroerte, definitieve
of mogelijke stent trombose of BARC Type 2,3 of 5 bloedingen na 24 maanden.
2. Cumulatie van de individuele primaire eindpunten op 12 en 24 maanden.
3. Myocard infart na 30 dagen, 6, 12, en 24 maanden.
4. Het falen van het behandelde bloedvat (TVR - Target Vessel
Revascularization) door het uitvoeren van cardiale bypass operatie of een
herhalings revascularisatie na 30 dagen, 6, 12, en 24 maanden.
5. Mogelijke stent trombose ratio tussen 6 en 24 maanden.
6. Economische evaluatie en vergelijking tussen twee groepen na 24 maanden
6. Alle opgetreden bloedingen.
7. Totale mortaliteit na 6, 12 en 24 maanden.
Achtergrond van het onderzoek
Medicatie afgevende stent implantaties (DES) hebben reeds bewezen dat er minder
nood is aan revascularisatie van de "doel lesie" of het "doel bloedvat" na
PCI, in vergelijking met niet-medicijn-afgevende stents.
Momenteel worden medicijn afgevende stents veelvuldig gebruikt in de dagelijkse
praktijk.
Er zijn een aantal bezorgdheden opgetreden naar het risico van laat of heel
late stent trombose na de "eerste generatie" medicijn afgevende stents (Cypher,
Cordis, FL en Taxus, Boston Scientific, MN).
"Tweede generatie " medicijn afgevende stents zoals Endeavor Resolute
(Medtronic, MA), Xience (Abbott Park, Illinois)/
Promus (Boston Scientific, MN), Nobori* (Terumo Corporation,Tokyo, Japan) and
Biomatrix TM
(Biosensors Europe S.A.) hebben ondertussen ook een CE mark gekregen.
De SECURITY study zal willekeurig de optimale inname van dubbele anti
stollingstherapie (6 tegenover 12 maanden) evalueren na de implantatie van een
tweede generatie medicijn afgevende stent, volgens de routine
ziekenhuispraktijk van de deelnemende ziekenhuizen.
Doel van het onderzoek
Het testen van de non-inferioriteit van 6 tegenover 12 maanden tweevoudige
anti-stollings therapie bij patiënten waarvan de lesies behandeld zijn met
minstens één tweede generatie medicijn afgevende stent.
Onderzoeksopzet
Prospectieve, gerandomiseerde, non-inferioriteits, multi-center, internationale
studie.
Alle patiënten wordt gevraagd om terug te komen naar het ziekenhuis voor
geplande opvolgingsvisites of telefonisch bereikbaar te zijn 30 dagen, 6
maanden, 12 maanden en 24 maanden na de procedure.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Niet van toepassing
Inschatting van belasting en risico
Niet van toepassing
Publiek
Via Donizetti 30
Milaan 20122
IT
Wetenschappelijk
Via Donizetti 30
Milaan 20122
IT
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
1) Diagnose van angina pectoris gedefinieerd door de Canadian Cardiovascular Society Classification (CCS I, II, III, IV) OF niet stabiele agina pectoris (Braunwald Classification B&C, I-II-III) OF patiënten waarvan een *stille ischemie* gedocumenteerd werd, allen behandeld met een tweede generatie medicijn afgevende stent, al naargelang van de routine praktijk binnen het ziekenhuis.
2) Aanwezigheid van één of meer nieuwe stenoses van >= 70% in een natieve coronaire slagader, behandeld met een tweede generatie medicijn afgevende stent.
3) Patiënt is > dan 18 jaar (of minimum leeftijd bepaald door lokale wetgeving)
4) De patiënt werd geïnformeerd over de aard van de studie, begrijpt de studievereisten, gaat akkoord met de bepalingen van de studie en heeft het toestemmingsformulier, dat goedgekeurd werd door de ethische commissie van het betreffende onderzoekscentrum, ondertekend.
5) De patiënt is bereid en in staat om aan alle vermelde opvolgingsvisites te voldoen.
6) Elk lesie type of nummer kan in deze studie geïncludeerd worden tenzij specifiek vermeld is in de exclusie criteria.
7) Minstens één tweede generatie medicijn afgevende stent is de voorbije 24 uren geïmplanteerd in de te behandelen lesie.
8) Er is geen andere medicijn-afgevende-stent geïmplanteerd voor de indexprocedure.
9) Er is geen bare-metal-stent geïmplanteerd gedurende 3 maanden voor de indexprocedure.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
1) Patiënten behandeld in laesie(s) gelegen in een veneuze of arteriële graft.
2) Patiënten behandeld voor in-stent restenose
3) Patiënten behandeld voor Onbeschermde Left Main lesies
4) Patiënten die binnen 48 uur voor de procedure een Myocardiaal Infarct met ST stijging hadden.
5) Myocardiaal Infarct zonder ST stijging gedurende 6 maanden voor procedure.
6) Patiënten waarvan de linker ventrikel ejectiefractie (LVEF) <= 30% is.
7) Vrouwen waarvan bekend is dat ze zwanger zijn of borstvoeding geven.
8) Patiënten met bekende overgevoeligheid of allergieën voor heparine, medicatie zoals ABT-578, of enig ander analoog of derivaat, kobalt, chroom, nikkel, molybdeen of contrastvloeistof
9) Patiënten met chronisch nierfalen (creatinine >2,0 mg/dl of 180 *mol/l)
10) Contra-indicaties voor het gebruik van Thiënopiridines en/of ASA
a) Gekend verleden van allergie voor Tiënopiride derivaten en/of ASA.
b) Gekend verleden van klinisch relevant of persistent trombocytopenie of neutropenie.
11) Actieve bloeding of een aanzienlijk risico op bloedingen, zoals bij oudere patiënten die met fibrinolytische therapie of andere antitrombose stoffen behandeld worden, of aan ernstig leverfalen, actieve maagzweer, proliferatische diabetische retinopathie lijden.
12) Ongecontroleerde hypertensie.
13) Een medische toestand levensverwachting van minder dan 24 maanden
14) De patiënt neemt momenteel deel aan andere device of drug studie. De patiënt moet de nazorgvisites van elke voorgaande studie vervolledigd hebben, en dit minstens 30 dagen voor inclusie in deze studie.
15) Patiënten waarvan de medische aandoeningen, die de opvolging van de nazorgvereisten kunnen belemmeren zoals beschreven in het protocol of zijn deelname aan de studie limiteert.
Opzet
Deelname
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
CCMO | NL40017.101.13 |