Een multicenter onderzoek naar de werkzaamheid en veiligheid van het humane anti-TNF monoklonale antilichaam adalimumab bij patiënten met inactieve niet-infectieuze intermediaire uveïtis, uveïtis posterior of panuveïtis

• Patiënten moeten 18 jaar of ouder zijn
• Non-infectieuze uveïtis posterior, intermediaire uveïtis of panuveïtis moet bij de patiënt geconstateerd zijn.
• De patiënt moet >= 28 dagen voor de baseline visite inactieve uveitis hebben, de patient moet 10mg of meer orale prednison innemen per dag om deze inactieve status te behoudenden en de patiënt moet voldoen aan de volgende 3 criteria bij de screening en baseline visite voor beide ogen:
o Patiënten zonder actieve, ontstoken chorioretinale en /of ontstoken retinale vasculaire laesie.
o Patiënten met voorste kamer cell graad <= 0.5+ volgens de SUN criteria
o Patiënten met Vitrous Haze graad <= 0.5+ volgens de NEI/SUN criteria
• De patiënt moet bij de baseline visite 10 tot 35 mg prednison per dag ( of een equivalente corticosteroïde) gebruiken. Deze dosering moet 28 dagen voor de baseline visite niet verhoogd zijn en 14 dagen voor de baseline visite niet verlaagd zijn.
* De patiënt moet een gedocumenteerde geschiedenis hebben van ten minste één opleving binnen 18 maanden voor de screening visite. Deze opleving moet hebben plaatsgevonden tijdens of na orale corticosteroïden therapie afbouw van maximaal 28 dagen.
• Patiënten die geen actieve of latente tuberculose hebben gehad. Maar één TB test is nodig om de patiënt toe te laten in de studie. Patiënten met een negatieve PPD test (een induratie <5 mm) of een negatieve QuantiFERON®-TB Gold test ( of een IGRA equivalent) zijn geschikt.. Patiënten met een herhaaldelijk QuantiFERON®-TB Gold test (of IGRA equivalent) die onbepaalbaar is, zijn niet geschikt. Maar één TB test is toegestaan en voldoende. Een herhaaldelijk (of IGRA equivalent) is niet toegestaan als de PPD test positief is. The TB screening tests are diagnostic tests. In the event of a negative TB screening test, the results are to be interpreted in the context of the patient's epidemiology, history, exam findings, etc. and it is the responsibility of the investigator to determine if a patient has previous, active or latent tuberculosis or not. Under no circumstances can a patient with a positive PPD result or positive QuantiFERON®-TB Gold test (or IGRA equivalent) enter the study.

1. Patiënten met uveïtis anterior ;2. Patiënten met bevestigde of vermoedelijke infectieuze uveïtis, inclusief maar niet alleen infectieuze uveïtis als gevolg van TBC, (cytomegalovirus), ziekte van Lyme, toxoplasmosis, humaan T-lymfotropisch Virus type 1 (HTLV-1) infectie, ziekte van Wipple, herpes zoster virus (HZV) en herper simplex (HSV). ;3. Patiënten met serpiginous choroidopathie ;4. Patiënten met vertroebeling van het hoornvlies of lens wat de visualisatie in de fundus belemmerd of dat waarschijnlijk naar een cataract operatie zal leiden tijdens de studie. ;5. Patiënten met een intraoculaire druk van meer dan 25*mmHg of hoger, die *2 odf meer *medicatie gebruiken tegen glaucoom of die een vastgesteld oogzenuw beschadiging hebben als gevolg van een glaucoma .;6. Patiënten met een Best Corrected Visual Acuity (BCVA) minder dan 20 letters (Early Diabetic Retinopathy Study)) in tenminste 1 oog tijdens de baseline visite. ;7. Patiënten met intermediaire uveïtis of patiënten met panuveitis die signalen van intermediaire uveïtis (zoals van snowbanking of snowballs nu of in het verleden) vertonen en/of MRI uitslagen die wijzen op demyeliniserende ziekten als multiple sclerose. Van alle patiënten met intermediaire uveïtis of met panuveitis die signalen van intermediaire uveitis (zoals van snowbanking of snowballs nu of in het verleden) moeten binnen 90 dagen voor de baseline visite een hersen-MRI worden gemaakt.;8. Patiënten die voorheen gebruik hebben gemaakt van anti-TNFs of andere *biologic* therapieën ( met uitzondering van intravitreale anti VEGF therepie) die een potentieel therapeutisch effect op non-infectieuze uveïtis zouden kunnen hebben.;9. Patiënt die een concomittante immunosuppressieve therapie anders dan metothrexaat, cyclosporine, mycofenolaat mofetil, een equivalente medicatie aan mycofenolaat mofetil ( zoals mycofenolzuur), azathioprine of tacrolimus binnen 28 dagen voor de baseline visite of die zijn gestopt met een immunosuppresive therapie inclusief metothrexaat, cyclosporine, mycofenolaat mofetil of een equivalente medicatie aan mycofenolaat mofetil ( zoals mycofenolzuur), azathioprine of tacrolimus binnen 28 dagen voor baseline.;10. Als een patiënt aan het begin van de studie één concomitante immunosuppresieve therapie gebruikt en die dosering is niet stabiel binnen 28 dagen voor de baseline visite of als de dosering niet binnen de volgende doseringen valt: ;a. Methotrexaat(MTX) <= 25mg per week
b. Cyclosporine <= 4 mg/kg per dag
c. Mycofenolaat mofetil <=2 gr per dag of een equivalente medicatie aan mycofenolaat mofetil ( zoals mycofenolzuur) bij een equivalente dosering die is goedgekeurd door de medical monitor
d. Azathioprine <= 175 mg per dag
e. Tacrolimus ( orale toediening) <= 8 mg per dag;11. Patiënten die binnen 3 jaar voor de baseline visite een Retisert® (glucocorticosteroïden implantaat) hebben laten plaatsen of complicaties hebben ervaren door de implantaat. Patiënten die 90 dagen voor de baseline visite de Retisert® (glucocorticosteroïden implantaat) hebben laten verwijderen of complicaties hebben ervaren door het verwijderen van de implantaat. ;12. Patiënten die 90 dagen voor de baseline visite intraoculaire of perioculare corticosteroïden toegediend hebben gekregen. ;13. Patiënten met proliferatief of ernstige niet-proliferatief diabetische retinopathie of klinisch significante macula oedeem als gevolg van de diabetische retinopathie ;14. Patiënten met neovascularisatie of natte vorm van maculadegeneratie. Patiënten die een netvlies-glasvocht afwijking hebben (vitreomaculair traction, epiretinale membranen enz.) dat tot mogelijke beschadigingen aan de macula kan leiden maar die geen samenhang hebben met het infectie verloop. ;15. Patient met cystoide macula oedeem behalve als de veranderingen aan de retina persistent en stabiel zijn zoals beschreven door de Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) criteria ( persistent is >3 maanden duratie);16. Een patiënt die, binnen 6 maanden voor de baseline visite, Ozurdex (dexamethason implantaat) heeft gekregen. ;17. Een patiënt die, binnen 90 dagen voor de baseline visite, intravitreale methotrexaat toegediend heeft gekregen. ;18. Een patiënt die een intravitreale anti-VEGF therapie heeft gevolgd:;a. Binnen 45 dagen voor de baseline visite Lucentis® (ranibizumab) or Avastin® (bevacizumab);
b. Of binnen 60 dagen voor de baseline visite voor anti-VEGF Trap (Aflibercept).;19. Een patiënt die binnen 1 week voor de screening visite een systemische carbonische anhydrase remmer heeft gebruikt. ;20. Patiënten die in het verleden scleritis hebben gehad;21. Patienten die 30 dagen voor de baseline visite cyclofosfamine hebben gebruikt