Ontwikkelen van testen en predictiemodellen om tijdige en op maat gekozen behandelstrategien te kiezen voor patienten met reumatoide artritis: vroege reumatoide artritis

Patienten met reumatoide artritis worden op dit moment volgens de Nederlandse
richtlijnen allemaal op dezelfde manier behandeld (tenzij in studieverband).
Dit werkt in ongeveer 2/3 van de patienten en in veel van die gevallen is het
later in de ziekte ook nodig een andere behandeling te kiezen vanwege
onvoldoende werking of bijwerkingen. Dit betekent dat een groot deel van de
patienten een aanzienlijke tijd niet op de meest adequate manier behandeld
wordt.
De prognose tussen individuele reumatoide artritis patienten verschilt, met op
dit moment de aanwezigheid van anti-CCP antistoffen als beste voorspeller.
Op maat gemaakte therapie maakt het in de toekomst mogelijk direct de juiste
behandeling te kiezen voor de indviduele patient, met evidente voordelen voor
patient op korte en langere termijn en economische voordelen voor de
maatschappij.
Op dit moment is zulke op maat gekozen therapie nog niet mogelijk, door het
ontbreken van goede prognostische markers.

Ontwikkelen van prognostische tests op basis (een combinatie van ) biomarkers
voor patienten met reumatoide artritis om 1) de prognose van de ziekte in de
individuele patient te bepalen en 2) individueel therapieplan met grootste kans
op therapeutisch effect te bepalen.

Patienten met recent gediagnostiseerde reumatoide artritis zullen worden
gevolgd en biomateriaal alsmede vragenlijsten zullen worden verzameld. Er zal
extra bloed worden afgenomen tijdens reguliere bloedafnames: (Tijdstip 0: 3
Paxgene tubes (2.5 ml) , 2 stolbuizen (10 ml) , 2 x EDTA buizen (6 ml) 2
heparinebuizen (each 10 ml). Andere tijdspunten: 1 Paxgene tube (2.5 ml) for
RNA analysis, 1 stolbuis (10ml) , 1 EDTA buis(5 ml) en 2 heparine buizen(10
ml). Op alle tijdstippen zal er urine worden verzameld)
Patienten zullen volgens normale standaardzorg worden behandeld.
Met het biomateriaal zullen verschillende biomarkers op het niveau van
genetica, (oplosbare) eiwitten en combinaties daarvan worden ontwikkeld. Vooral
combinaties van deze tests zullen met deze patientpopulatie onderzocht. Verder
zal de economische waarde van de nieuwe testen worden onderzocht met behulp van
de vragenlijsten.

Het onderzoek is minimaal belastend.
Patienten met reumatoide artritis bezoeken met regelmaat de polikliniek, waar
ook bloedonderzoek en rontgenonderzoek wordt gedaan. Dit onderzoek sluit aan
bij deze polikliniekbezoeken. De vragenlijsten zijn een extra belasting voor de
patient. Tevens wordt er gevraagd urine te verzamelen.