Effectiviteit en kosteneffectiviteit van transmurale collaborative care met consultation letter (TCCCL) en duloxetine voor depressie en (sub)chronische pijn in samenwerking met de huisartsenpraktijk: Een gerandomiseerd placebo-gecontroleerd multi center onderzoek. TCC:PAINDIP.

Bij depressieve patienten komt vaak pijn voor; dat kan oplopen tot 70% van de
depressieve patiënten. De behandeling van depressieve patienten met
pijnklachten in het kader van een depressiebehandeling, en de invloed daarvan
op de behandeluitkomst voor de depressie, heeft nog weinig aandacht gekregen.

Het doel van dit onderzoek is om de (kosten)effectiviteit van een transmuraal
geïntegreerd behandelmodel volgens collaborative care (TCCCL), en duloxetine
voor patiënten met depressie en (sub)chronische pijn te bepalen in een
multicenter studie met 3 design armen.

Een gerandomiseerde, placebo gecontroleerde, voor de medicatie dubbel
geblindeerde, multicenter trial met drie design armen vergelijkt de uitkomst
van de behandeling op ernst van depressieve symptomen in een factorieel design
van drie behandelopties: TCCCL + Duloxetine versus TCCCL + placebo versus
Duloxetine alleen.

De interventie bestaat uit ofwel Duloxetine, ofewel Duloxetine met een transmuraal collaborative care model, ofwel placebo met een transmuraal collaborative care model, waarbij collaborative care wordt gegeven en waarna, bij voldoende herstel, de patient teruggaat naar de huisarts met een Consultation Letter met uitleg aan de huisarts voor nazorg: TCCCL.

Er is geen sprake van risico. De belasting voor de patiënt is gering (vooral
omdat patiënten altijd actieve behandeling ondergaan in dergelijke situatie).
De opbrengst van de behandeling weegt op tegen het eventuele (nihile) risico
dat de patiënt loopt.