Inleiden van de partus bij a terme vrouwen met een foley catheter of misoprostol

Achtergrond: inductie van de partus is een interventie ontworpen om kunstmatige
contracties van de baarmoeder tot stand te brengen die leiden tot progressieve
dilatatie en verstrijking van de baarmoederhals en de geboorte van de baby.
inductie van de partus is een vaak uitgevoerde procedure: Tweeëntwintig procent
van alle bevallingen werden geïnduceerd in Nederland in 2007.
Een recent Nederlands onderzoek toonde een breed scala van methoden die worden
gebruikt voor de inductie van de partus, intravaginale prostaglandine gel wordt
het meest gebruikt. Een minder vaak gebruikte methode van rijping van de
baarmoederhals is de transcervical Foley katheter. We hebben onlangs aangetoond
dat het gebruik van een Foley catheter resulteerde in een gelijk aantal
vaginale bevalling als Prostaglandine E2 en minder aantal hyperstimulaties, wat
resulteert in minder asfyxie en minder bloeding.
Een andere prostaglandine die vaak wordt gebruikt voor inductie van de partus
is misoprostol. Omdat directe vergelijkingen tussen misoprostol en de Foley
katheter ontbreekt, stellen wij een gerandomiseerde vergelijking voor.

Om te beoordelen bij a terme zwangere vrouwen met een ongunstige baarmoedermond
(Bishop score <6, Appendix1) de effectiviteit van de inductie van de partus met
een transcervical Foley katheter in vergelijking met inductie met misoprostol.

Multicenter gerandomiseerde klinische trial

Inductie van de partus met een transcervical Foley katheter in tegenstelling tot orale misoprostol.

In deze studie worden twee gevestigde methoden voor de inductie van de partus
vergeleken, beide worden genoemd in de richtsnoeren van de Nederlandse
Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie. Geen extra lichamelijk onderzoek is
nodig voor deze studie, noch zal extra bloed worden afgenomen. Een mogelijke
extra belasting kan het gebruik zijn van een vaginaal speculum voor de
plaatsing van de transcervical Foley katheter worden. Tevredenheid van de
patiënt zal ook een van de onderzoeksresultaten zijn.