De effectiviteit van een op maat gemaakt interventieprogramma ter bevordering van werkhervatting voor mensen zonder arbeidscontract, met een diagnose kanker.

Als gevolg van ontwikkelingen in vroege opsporing, behandeling en monitoren,
stijgt het aantal overlevenden onder kankerpatiënten. Daarom wordt kanker
tegenwoordig steeds vaker gezien als een chronische ziekte met langdurige of
permanente gezondheidsklachten. Ondanks mogelijke (soms tijdelijke) beperkingen
zijn kankerpatiënten vaak gemotiveerd om terug te keren naar het werk. Ze
ervaren het werken als een teken van herstel, hetgeen hen helpt om weer een
gevoel van controle over hun leven en een normale gang van zaken te ervaren.
Terugkeer naar het werk heeft ook economische voordelen omdat het de
vermijdbare arbeidsongeschiktheid en financiële verliezen beperkt. Desondanks
kan terugkeer naar het werk een uitdaging zijn, in het bijzonder voor mensen
zonder vast arbeidscontract, aangezien zij de steun van een werkgever en
collega*s moeten missen. In het laatste decennium zijn veel interventies
ontwikkeld en bestudeerd die zich richten op terugkeer naar het werk. De
resultaten hiervan zijn recentelijk samengevat, concluderende dat
multidisciplinaire interventies het beste resultaat geven in bevordering van
terugkeer naar het werk. Deze resultaten zijn echter niet van toepassing op
kankerpatiënten zonder arbeidscontract, waarvan verwacht wordt dat zij andere
en meer ernstige problemen ervaren bij werkhervatting, dan personen met kanker
met een arbeidscontract. Daarom is het doel van deze studie om een
ondersteunend interventieprogramma op maat aan te bieden aan mensen zonder
arbeidscontract, met een diagnose kanker, en de effecten van dit programma op
werkhervatting te meten.

Het doel van dit onderzoek is om de effecten van een ondersteunend
interventieprogramma, gericht op bevordering van terugkeer naar het werk bij
deze mensen zonder arbeidscontract, met een diagnose kanker, te meten in
vergelijking met gebruikelijke zorg.

Deze studie zal vormgegeven worden als een gerandomiseerd experimenteel
onderzoek met een opvolgtijd van 12 maanden.

De interventie betreft een op maat gemaakt programma voor elke deelnemer. Na inclusie in het onderzoek heeft de deelnemer een intakegesprek bij de coach van het re-integratiebureau. In dit gesprek wordt vastgesteld of een deelnemer direct door kan naar werkhervatting zonder verdere voorbereiding (Route 1), of dat de deelnemer behoefte heeft aan voorbereiding op werkhervatting (Route 2). De beslissing voor route 1 of 2 wordt gemaakt door de coach, die bij deze keuze ondersteund wordt door een beslisboom. De beslisboom is gebaseerd op de intakevragenlijst van het re-integratiebureau, dat speciaal voor deze interventie is ontworpen. Daarnaast is er ruimte voor de coach om de keuze voor een langer of korter traject mede te laten bepalen door het gesprek met de deelnemer en de re-integratievisie van de arbeidsdeskundige. Route 1. Wanneer een deelnemer geen verdere voorbereiding op werk nodig heeft, gaat de deelnemer op zoek naar een werkplek. Zie verder het kopje "op zoek naar een werkplek". Route 2. Wanneer een deelnemer wel voorbereiding op het werk nodig heeft, wordt vastgesteld welke voorbereiding nodig is. Een deelnemer start in principe met een >voorbereiding op het traject> gesprek met de coach, waarna vier sessies coaching in relevante thema>s volgt. Daarna worden twee sessies>sollicitatievoorbereiding> ingezet, dat zich actief richt op het voorbereiden van vaardigheden en materialen waar de deelnemer de arbeidsmarkt weer mee op kan. Hierna evalueert de coach met de deelnemer of deze aan het werk wil gaan (route 2A), of dat de deelnemer nog meer voorbereiding op werk nodig heeft (route 2B). 2A. Indien een deelnemer klaar is voor werkhervatting, gaat hij op zoek naar een werkplek. Zie verder het kopje "op zoek naar een werkplek". 2B. Indien een deelnemer na het blok >sollicitatievoorbereiding> nog niet klaar is voor deelname, krijgt hij/zij nog vier sessies coaching in relevante thema>s. Hierna wordt opnieuw geevalueerd of de deelnemer aan het werk wil gaan (route 3A), of dat de deelnemer nog niet klaar is voor werkhervatting (route 3B). Route 3A: Indien een deelnemer klaar is voor werkhervatting, gaat hij op zoek naar een werkplek. Zie verder het kopje "op zoek naar een werkplek". Route 3B: Indien een deelnemer nog niet klaar is voor werkhervatting, stopt zijn/haar deelname aan de interventie hier. De deelnemer blijft wel deelnemen in het onderzoek en zal de resterende vragenlijst ontvangen op de gebruikelijke tijdstippen. Op zoek naar een werkplek: De coach stelt samen met de deelnemer een werkprofiel op. Daarna vindt er een overdracht plaats tussen de coach en een jobhunter. Tevens vindt er een kennismakingsgesprek plaats met de deelnemer en de jobhunter. Op basis van het werkprofiel en de overdracht worden twee werkplekken gezocht die aansluiten bij het werkprofiel en de wensen van de deelnemer. Het streven is plaatsing in betaalde arbeid. Het is ook mogelijk om een proefplaatsing te regelen voor een deelnemer (waarbij er loon wordt betaald en dit wordt verrekend met de uitkering), en de deelnemer gedurende de eerste periode kan werken op therapeutische basis met behoud van uitkering. NB: Wanneer een persoon uit route 2A uitstroomt naar een werkplek, is het voor deze persoon mogelijk om vier sessies werkgerelateerde coaching te krijgen tijdens de werkhervatting. Een deelnemer kan dus extra coaching ontvangen óp de werkplek wanneer hij relatief snel het werk kan hervatten (Route 2A) of hij kan extra coaching ontvangen voorafgaand aan de werkhervatting (Route 3A en 3B). Gedurende route 2 en 3 (ongeacht de varianten hierin), kan door de coach herstelondersteuning door middel van externen worden ingezet, bijvoorbeeld fysiotherapie of een psychologisch consult. Eventuele kosten hiervan worden gedragen door de zorgverzekering van de cliënt en/of het re-integratiebureau tot een bepaalde hoogte. In de langste variant van de voorbereiding op werk (Route 2B), mag de doorlooptijd van intake tot overdracht/einde interventie maximaal 4 maanden duren. Daarna volgt het werken op een werkplek van minimaal 3 maanden. Het dienstverband van een deelnemer kan uiteraard langer duren dan drie maanden, dit wordt dan vervolgt vergelijkbaar met een regulier werkverband, en valt niet langer in het kader van de interventie. De controlegroep ontvangt de gebruikelijke zorg.

Voor de interventiegroep beschouwen wij het risico geassocieerd met deelname
verwaarsloosbaar, omdat in dit onderzoek geen medische interventie aangeboden
wordt, en de onderdelen van het programma aangeboden worden door specialisten
in het veld van werkhervatting na kanker, en job hunting. Als medische
herstelmiddelen worden toegewezen aan een deelnemer (bijvoorbeeld
fysiotherapie), zullen deze worden aangeboden door zorgverleners die een BIG
registratie hebben. Tevens zullen wij alleen personen laten deelnemen die
intensieve behandelingen voor kanker hebben afgerond, zodat de belasting van
het programma op de deelnemer beperkt blijft. De belasting wordt altijd
afgestemd met de deelnemer en kan ook tijdens het interventieprogramma nog
aangepast worden, omdat de deelnemer intensief begeleid wordt door de coach van
het re/integratiebureau.
Voordelen voor deelname aan dit onderzoek kunnen gerelateerd zijn aan
werkhervatting, verhoogde kwaliteit van leven en participatie in de
maatschappij.

Voor de controlegroep verwachten wij geen verhoogde belasting of verhoogd
risico, zij ontvangen gebruikelijke zorg.