Karakterisatie van methoden voor het verstoren en observeren van het nociceptieve systeem

Recent onderzoek toont aan dat chronische pijn ontwikkeling na operaties een
veevoorkomend probleem is. De behandeling van chronische pijn is relatief
inefficiënt en kostbaar. Het perioperatief bestuderen van het nociceptieve
systeem zou potentie hebben als klinisch toepasbare methode om chronische
pijnontwikkeling te detecteren. Huidige studies met betrekking tot het
veranderingen in het nociceptieve systeem zijn vooral gebaseerd op momentane
nociceptieve drempels. Deze methoden bekijken dus niet het dynamische verloop
van nociceptieve drempels met een hoge resolutie . Het volgen van meerdere
nociceptieve drempels voor, tijdens en na een verstoring van het nociceptieve
systeem kan meer inzicht geven in de dynamische karakteristieken van het
nociceptieve systeem.

Het doel van dit onderzoek is om informatie te vergaren voor het ontwerp van
een methode om van beide opgaande en neergaande paden van het nociceptieve
systeem te meten.

Deze studie bestaat uit 6 experimenten:
1. Vergelijken van precisie en efficiëntie van beschikbare systemen voor het
volgen van meerdere drempels; quasi-experimenteel een groep pretest-posttest.
2. Observeren van dynamische veranderingen in drempels ten gevolgen van
thermische pertubaties; experimenteel cross-over.
3. Bestuderen hoe het volgen van meerdere drempels invloed heeft op de
observeerbaarheid van dynamische veranderingen in het nociceptieve systeem;
quasi-experimenteel een groep pretest-posttest.
4. Evalueer verschillende gevolgde drempels als gevolg van verschillende
elektrische stimulus eigenschappen; explorative longitudinal / een groep
pretest-posttest.
5. Bestudeer het effect van meerdere temporele nociceptive perturbaties;
experimenteel een-weg repeated measures.
6. Bestudeer het effect van multilevel nociceptieve perturbaties; experimenteel
een-weg repeated measures.

Experiment 1 duurt ongeveer 50-60 minuten en bevat een cold pressor taak van
maximaal 3 minuten.
Experiment 2 duurt ongeveer 2 uur en bevat twee cold pressor taken van elk
maximaal 2 minuten.
Experiment 3 duurt ongeveer 50-60 minuten en bevat een cold pressor taak van
maximaal 2 minuten.
Experiment 4 vindt plaats op twee dagen, elke dag neem ongeveer 50-60 minuten
in beslag en bevat een cold pressor taak van maximaal 2 minuten.
Experiment 5 duurt ongeveer 50-60 minuten en bevat twee cold pressor taken van
elk maximaal 2 minuten.
Experiment 6 duurt ongeveer 50-60 minuten en bevat twee cold pressor taken van
elk maximaal 2 minuten.

De electrode gebruikt voor elektrische stimulatie in alle experimenten kunnen
lichte huidirritatie veroorzaken die binnen een half uur na het experiment
verdwijnt. De cold pressor taak kan veranderingen aanbrengen in de bloeddruk.
Hierdoor is het mogelijk dat een proefpersoon flauwvalt. De maximale pertubatie
tijd is zodanig ingesteld dat de kans op flauwvallen te verwaarlozen is.
Proefpersonen hebben altijd de mogelijkheid de hand uit het water te halen.