Sociale feedback en emotie regulatie in borderline persoonlijkheidsstoornis

Patienten met een Borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS) worden gekenmerkt
door een overgevoeligheid voor sociale signalen van mogelijke afwijzing, hebben
een sterk fluctuerend zelfgevoel en een overwegend negatief zelfbeeld. Er zijn
slechts enkele studies gedaan naar de onderliggende emotioneel/cognitieve
mechanismen en daaraan gerelateerde hersenprocessen die samenhangen met dit
kwetsbare *zelfgevoel*. Het doel van deze studie is om twee processen te
onderzoeken die mogelijk bijdragen aan het kwetsbare zelfgevoel. Onze eerste
hypothese is dat de patiënten met BPS gevoeliger zijn voor signalen van
mogelijke afwijzing (sociale feedback) en de feedback meer op zichzelf
betrekken dan een controle groep. Onze tweede hypothese is dat patiënten met
BPS moeite hebben met het reguleren van deze negatieve gevoelens en gedachten
door de aandacht op positieve associaties/imaginaire gebeurtenissen te richten,
wanneer het zwakke zelfgevoel eenmaal geactiveerd is.

Eerste doelstelling: Het onderzoeken van verschillen in hersenactiviteit,
gebruikmakend van taak fMRI, tijdens het verwerken van sociale feedback
(middels de *sociale feedback taak*) en tijdens het inleven in positieve
associaties/imaginaire gebeurtenissen (middels de *positieve script taak*)
tussen proefpersonen met BPS en gezonde controles. Ook wordt onderzocht of
veranderingen in de gemoedstoestand en het zelfvertrouwen direct gerelateerd
zijn aan veranderingen in hersenactiviteit bij BPS patiënten versus controles
in hersengebieden die gerelateerd zijn aan sociale afwijzing (onder andere de
bilaterale anteriore insula en dorsale ACC) en aan rumineren over het zelf
(mPFC). Tweede doelstelling: Het onderzoeken van verschillen in functionele
netwerken van het brein door middel van *resting-state* fMRI. We richten ons in
het bijzonder op verschillen tussen patiënten met BPS en controles in
veranderingen in functionele netwerken voor en na het verwerken sociale
feedback.

Een case-control opzet (patiënten met BPS versus gezonde controles).

Proefpersonen moeten in de MRI scanner liggen wat tot enig ongemak kan leiden
vanwege het luide scannergeluid en doordat hen gevraagd wordt zo min mogelijk
te bewegen. Negatieve feedback kan het zelfgevoel verminderen, hoewel neutrale,
negatieve en positieve feedback evenveel zullen worden gegeven. Meer dan 100
studies hebben deze methode gebruikt om het effect van sociale feedback te
meten. Hieruit blijkt dat dit geen probleem is bij proefpersonen en dat het
eventuele verminderde zelfgevoel na het ontvangen van negatieve feedback van
tijdelijke aard is. Bovendien kan de positieve script taak de gemoedstoestand
door positieve verbeelding weer verbeteren en zelfs herstellen.