FlyWheel Training (FWT) studie: excentrische overload training op een vliegwiel ergometer versus standaard excentrisch trainen als behandeling van patellapees tendinopathie bij sporters.

Een springersknie, ofwel patellatendinopathie, is een pijnlijke blessure van de
kniepees, die zoals de naam al aangeeft, voornamelijk ontstaat bij
springsporten. Het is een langdurige blessure die een beperking geeft in de
sportbeoefening, maar in een later stadium ook in het dagelijks leven. Vanwege
het chronische karakter leidt de blessure nogal eens tot het stoppen van de
sportbeoefening. Onder professionele sporters is de prevalentie 14% met
uitschieters tot 32% en 45% bij basketbal en volleybal. (Lian et al, 2005 ) Bij
recreatieve sporters is de prevalentie 8,5% oplopend tot 14% bij recreatief
volleybal. (Zwerver et al, 2011)
Er is nog geen adequate behandeling voor een springersknie die de sporter snel
terug brengt op het oude niveau. (Zwerver, 2011, Cook et al, 2001 en Gaida et
al, 2011). Behandeling bestaat momenteel uit langdurige revalidatie gericht op
herstel van het evenwicht tussen belasting en belastbaarheid van de kniepees.
(Zwerver, 2008) Excentrische krachttraining speelt hierbij een belangrijke rol.
Excentrische oefeningen van de m. quadriceps (bovenbeenspier) met behulp van
een vliegwiel ergometer lieten in eerder onderzoek een toename van
spieractiviteit (EMG) zien. Al na drie weken was er een toename van de omvang
en kracht van de quadriceps meetbaar. Een andere klinische pilotstudie met een
leg press vliegwiel ergometer bij sporters met een patellatendinopathie liet
toename van de excentrische kracht en afname van de subjectieve pijn zien na
slechts 6 weken trainen. (Romero-Rodrigues et al, 2011)
De hypothese is dat excentrisch trainen onder fysiotherapeutische begeleiding
met de vliegwiel ergometer leidt tot effectievere revalidatie d.w.z. snellere
vermindering van pijn en snellere sporthervatting vergeleken met 'normale'
excentrische training.

De hypothese is dat excentrisch trainen onder fysiotherapeutische begeleiding
met de vliegwiel ergometer leidt tot effectievere revalidatie d.w.z. snellere
vermindering van pijn en snellere sporthervatting vergeleken met 'normale'
excentrische training'. Recent is een pilotstudie uitgevoerd onder 6 patiënten,
waarbij 5 van de 6 patiënten een duidelijke verbetering lieten zien in pijn en
functie na slechts 6 weken trainen (Timmermans et al, 2012; stageverslag VUmc).

De vraagstelling:

Is excentrische overload training met een vliegwiel ergometer effectiever in
het verminderen van pijn en verbeteren van functie gemeten op de NL-VISA-P
score dan 'normale' excentrische training bij patellapees tendinopathie bij
sporters?

Dit onderzoek is een multicenter randomised controlled trial (RCT).

De patiëntengroep van sporters met de diagnose springersknie wordt
gerandomiseerd voor een van de twee behandelingen.
De Flywheel groep krijgt gedurende 6 weken (tweemaal per week) excentrische
oefentherapie op de vliegwiel ergometer, begeleid door een fysiotherapeut.
De Standaard groep krijgt gedurende 6 weken (tweemaal per week) 'standaard'
excentrische training, begeleid door een fysiotherapeut.

Excentrische overload training van de patellapees op een vliegwiel ergometer onder begeleiding van een fysiotherapeut.

Belasting patient:

1x lichamelijk onderzoek afgenomen door sportarts
1x extra aanvullend lichamelijk onderzoek afgenomen door onderzoeker

Invullen van vragenlijsten (basis vragenlijst en NL-VISA-P) op 6 meetmomenten

Afname functionele testen worden afgenomen door een onafhankelijk
fysiotherapeut (kan voorafgaand aan oefentherapie, in principe geen extra
bezoek)

De daadwerkelijke training bestaat uit 6 weken tweemaal per week gedurende 30
minuten (voor beide groepen)