Dit voorstel bestaat uit 3 verschillende onderzoeksvragen met een andere achtergrond en is een uitbreiding van de Wheezing Illnesses Study Leidsche Rijn (WHISTLER).
Studie 1: De cardiovasculaire effecten van obesitas bij kinderen.
Studie 2: Slechte longfunctie bij kinderen: aangeboren of verworven?
Studie 3: De relatie tussen Diabetes type I tijdens de zwangerschap en vaatwand karakteristieken bij het kind.

Studie 1: Overgewicht op kinderleeftijd komt steeds vaker voor in de Westerse
wereld. Een kind dat te zwaar is heeft een hogere kans om als volwassene ook
nog te zwaar te zijn en dit brengt verschillende gezondheidsrisico's met zich
mee, met name met betrekking tot het ontwikkelen van cardiovasculaire (CV)
ziekten. De leeftijd waarop overgewicht schadelijk is voor de vaten als ook de
manier waarop is vooralsnog onopgehelderd. Obesitas kan schadelijk zijn voor de
vaten door middel van dyslipidemie, ontsteking en hypertensie. Tevens kunnen de
cytokinen, met name leptine, die geproduceert worden door vetweefsel een direct
schadelijk effect hebben. Voor een beter begrip van dit mechanisme is het van
belang na te gaan of lichaamsomvang al op jonge leeftijd invloed heeft op de
vaatwandeigenschappen.

Studie 2: Op de leeftijd van 10 jaar hebben kinderen met astma een veel
slechtere longfunctie dan gezonde leeftijdsgenoten. Dit verschil blijft
gedurende het hele leven bestaan. Het is niet bekend of hier sprake is van een
aangeboren slechte longfunctie bij kinderen met astma, of dat de longfunctie
bij de geboorte goed is maar tijdens de eerste levensjaren onherstelbaar
verslechterd. In deze nieuwe studie zal de ontwikkeling van de longfunctie van
kinderen tijdens de eerste levensjaren worden bestudeerd en wordt gekeken welke
factoren hierop van invloed zijn.

Studie 3: Het is bekend dat diabetes type I van moeder tijdens de zwangerschap
een aantal gezondheidsrisico*s met zich meebrengt voor het kind. Het is
aangetoond dat bij zwangere vrouwen met diabetes, maternale hyperglycaemie
foetale hyperglycaemie kan induceren. Dit kan bijdragen aan schade aan het
kwetsbare, zich volop ontwikkelende foetale weefsel (1). Het is gebleken dat
dit uiteindelijk zou kunnen leiden tot een verhoogde kans op het ontwikkelen
van het metabool syndroom, zoals obesitas, hypertensie en verstoorde glucose
tolerantie (2). Mogelijk hebben kinderen geboren uit diabetische moeders
hierdoor meer kans op hart en vaatziekten op latere leeftijd.
Atherosclerose is de feitelijke oorzaak van hart en vaatziekten, echter de
klinische manifestatie hiervan uit zich pas op latere leeftijd. Het proces van
atherosclerose begint al op veel jongere leeftijd. Het is niet bekend of
kinderen van moeders met diabetes type I meer vaatwandschade hebben dan
kinderen van gezonde moeders.

Studie 1: Het doel van het onderzoek is om meer inzicht te krijgen in het
vroege ontstaan van vaatwandschade. De onderzoeksvraag kan als volgt
geformuleerd worden: Is er een relatie tussen overgewicht bij kinderen en
vaatwandschade?

Studie 2: We willen drie specifieke onderzoeksvragen beantwoorden:
1. In welke mate bepaald neonatale longfunctie de longfunctie in de eerste
levensjaren?
2. Zijn verschillende astma-fenotypen geassocieerd met veranderingen in
longfunctie in de eerste levensjaren?
3. Spelen omgevingsfactoren een rol in de ontwikkeling van de longfunctie in de
eerste levensjaren?

Studie 3: Is diabetes type I van moeder tijdens de zwangerschap schadelijk voor
de vaten van het kind?

De studie is een cross-sectie bij jonge kinderen die hebben geparticipeerd in
een geboorte cohort.

Studie 3 is tevens een cross-sectionele studie. Echter de kinderen die hiervoor
worden uitgenodigd participeren niet in een geboortecohort.

Er is geen sprake van een risico.