Een vergelijkende studie van sinusoidale en constante belasting bij inspanningstraining met hoge intensiteit bij patienten met ventilatoire beperking.

Inspanningstraining met een hoge intensiteit resulteert in verbetering van het
inspanningsvermogen van COPD patiënten. Echter veel COPD patiënten kunnen een
intensief trainingsprogramma maar kort volhouden door verminderde ventilatoire
capaciteit en belemmerende kortademigheidklachten. Sinusoidale
inspanningstraining is een nieuwe en de meest intensieve vorm van
intervaltraining, welke door COPD patiënten getolereerd wordt. Er wordt
gefietst met een afwisselende weerstand die varieert tussen ongeveer 40% en
120% van de piekbelasting bereikt tijdens een maximale fietsergometrie.

Wij verwachten dat de sinusoidale inspanningstraining een grotere
trainingsstimulus geeft dan inspanningstraining op een constant weerstand
niveau. Dit kan resulteren in verbetering van inspanningsvermogen en
spierkracht en daarmee het vergemakkelijken van dagelijkse activiteiten en
verbeteren van kwaliteit van leven van COPD patiënten.

Alle patiënten worden op de eerste onderzoeksdag gescreend met een uitgebreid
longfunctieonderzoek, een hartfilmpje en een maximale fietstest. Op de tweede,
derde en vierde onderzoeksdag zullen een vijftal fietstesten worden verricht
op verschillende weerstandsniveaus om de weerstand te bepalen waarop de patiënt
zal gaan trainen. Tevens zal een spierkracht test van de benen worden gedaan.
Nadien zullen patiënten worden gerandomiseerd op basis van zuurstof gebruik en
longfunctie (FEV1) voor een van beide trainingsvormen, de sinusoidale interval
training of de constante weerstand training. Beide trainingen duren 45 minuten,
3 maal per week gedurende 4 weken. Na de 4 weken training zullen de longfunctie
(eenvoudig), de inspanningstesten en de krachttest van de benen worden
herhaald.

De interventie bestaat uit een inspanningstraining programma van 4 weken. Patiënten volgen ofwel de sinusoidale interval training of de constante weerstand training op de fiets. Beide trainingen duren 45 minuten en worden 3 maal per week gedaan gedurende 4 weken. Bij de sinusoidale interval training wordt afwisselend op een lage en hoge weerstand gefietst. Op de continue weerstandstraining wordt 45 minuten op dezelfde weerstand gefietst.

De patiënten worden gescreend door de onderzoeksarts op de eerste onderzoeksdag
met een uitgebreide anamnese, lichamelijk onderzoek, longfunctie, hartfilmpje
en maximale fietstest. Patiënten met cardiovasculaire comorbiditeit waarbij een
inspanningstrainingsprogramma gecontraindiceerd is worden geexcludeerd.
Voor elke inspanningstest en fietstraining wordt patiënten gevraagd naar
toename van cardiale en pulmonale klachten. Bloeddruk, hartfrequentie en
zuurstofsaturatie worden van te voren gemeten. Tijdens de inspanningstesten
wordt bloeddruk, ECG en zuurstofsaturatie gemonitord. Tijdens de training wordt
de zuurstofsaturatie gemonitord.