18F-choline PET/CT voor patiënten met primaire hyperparathyreoidie en een negatieve SPECT/CT: de PHPPET studie

Conventionele pre-operatieve beeldvorming bij patiënten met primaire
hyperparathyroïdie (PHP) omvat een echografie van de hals en Tc-99m-sestamibi
SPECT / CT. Wanneer de bevindingen van conventionele beeldvorming concordant
zijn, worden patiënten geopereerd met een minimaal invasieve benadering (MIA).
In 30-50% van de patiënten is een van de beeldvormende modaliteiten negatief
of is de beeldvorming tegenstrijdig. Deze patiënten kunnen geen MIA ondergaan
en wordt de operatie hetzij uitgesteld of wordt het een uitgebreidere operatie
met halsexploratie waarbij alle bijschildklieren moeten worden onderzocht.
18Fluor-choline (FCH) is een veelbelovende nieuwe PET tracer, dat een hogere
gevoeligheid laat zien bij de detectie van een hyperfunctie van de
bijschildklieren. Met de toevoeging van een FCH PET / CT hopen we de
preoperatieve work-up te optimaliseren, waardoor patiënten met PHP in
aanmerking kunnen komen voor een MIA.

Het doel van deze studie is om te kijken of de 18F-choline PET/CT scan kan
voorspellen waar de afwijkende bijschildklier zit bij patiënten met een
hyperpapathyroidie waarbij de standaard SPECT/CT beeldvorming negatief is.

Prospective diagnostisch onderzoek naar de toegevoegde waarde van FCH PET / CT
bij patienten met hyperparathyroidie.

Patiënten die deelnemen aan de studie met negatieve bevindingen na standaard
beeldvorming, zullen aanvullend een extra FCH PET / CT scan ondergaan. De
resultaten van FCH PET / CT worden voor de preoperatieve work-up van patiënten
gebruikt en daardoor kunnen zij ook mogelijk een MIA ondergaan.
De voorgestelde studie wordt beschouwd als veilig en laag belastend. De
risico's van de extra FCH PET / CT zijn verwaarloosbaar en een voordeel kan
zijn dat men in aanmerking kan komen voor een MIA in plaats van meer
uitgebreide chirurgische halsexploratie.