Gehoorzenuw degeneratie meten via electrische stimulatie bij dove patiënten met een cochleair implantaat

Zeer ernstige perceptieve slechthorendheid, of doofheid, wordt veroorzaakt door
verlies van haarcellen in het slakkenhuis. In veel gevallen is dit behandelbaar
middels cochleaire implantatie. Een cochleair implantaat (CI) slaat de
haarcellen in het slakkenhuis over. Via elektrische stromen stimuleert het
implantaat direct de gehoorzenuw. Dit leidt tot de perceptie van geluid. In de
meest succesvolle gevallen biedt een CI bijna normale spraakverstaanvaardigheid
in een stille omgeving. Er is echter een grote spreiding in prestaties tussen
CI-gebruikers. Een van de onderliggende factoren is degeneratie van de
gehoorzenuw.
Huidige klinische testen bieden geen adequate maat voor de status van de
gehoorzenuw. Om de status van de gehoorzenuw te bepalen hebben we drie
verschillende psychofysische testen ontwikkeld voor CI-gebruikers. Deze testen
worden gebruikt om detectiedrempels, luidheidadaptatie en pitch (toonhoogte)
perceptie te bepalen. In dit protocol wordt hiernaar gerefereerd als de
T-Békésy test, de tone-decay test, en de Melody-test.
De hypothese is dat de gemeten zenuwfunctie op deze manier een maat oplevert
die correleert met de status van de gehoorzenuw. Een dergelijke maat, die
direct te bepalen is na implantatie, zou gebruikt kunnen worden voor
diagnostiek, ter verbetering van het CI-afregel proces (het instellen van
verschillende apparaat instellingen), en zou kunnen leiden tot nieuwe
processing strategieën die menselijke stemmen en geluiden meer natuurlijk
kunnen laten klinken voor CI-gebruikers.

Het meten van detectiedrempels, luidheidadaptatie en melodie perceptie bij CI
gebruikers om de status van de gehoorzenuw te bepalen bij voor een groep met
goede en een groep met slecht spraakverstaanvaardigheid.

Dit is een observationele pilot-studie uitgevoerd aan het Universitair Medisch
Centrum Utrecht.

Het risico van T-Békésy test, tone-decay test and Melody test wordt beschouwd
als verwaarloosbaar, aangezien de gebruikte stroomniveaus in het normale bereik
van dagelijks gebruik vallen. De belasting van deelname voor alle proefpersonen
bestaat uit twee sessies van ongeveer 120 en 80 minuten. Het fysieke ongemak is
vergelijkbaar met wat CI-gebruikers ervaren tijdens routine klinische fitting
controles. Proefpersonen hebben geen direct voordeel van deze studie. De
resultaten van deze studie dragen bij tot kennis over de klinische
toepasbaarheid van de ontwikkelde testen bij patiënten met een cochleair
implantaat, en zouden mogelijk gekoppeld kunnen worden aan de resultaten van
'Assessment of the condition of the auditory nerve by diffusion tensor imaging:
A pilot study' (METC 13/493).