Fysieke fitheid en fysieke belasting van mensen met een beenamputatie tijdens de revalidatie.

Mensen met een beenamputatie hebben een groot risico om voor, tijdens of na de
amputatie een achterstand in lichamelijke conditie op te lopen. Hoewel de
waarde van fysieke fitheid voor functioneren en adequaat prothesegebruik door
velen wordt onderkend, zijn er maar weinig objectieve gegevens bekend over de
status van de fysieke fitheid van mensen die revalideren na een beenamputatie
en de verandering daarvan gedurende de revalidatie. Daarnaast is het de vraag
of de fysieke belasting tijdens de huidige revalidatiebehandeling groot genoeg
is om een verbetering van fysieke fitheid te kunnen verwachten.

Het doel van dit project is om de fysieke fitheid van mensen die revalideren na
een beenamputatie in kaart te brengen en de fysieke belasting tijdens de
huidige (fysiotherapeutische) revalidatiebehandeling te kwantificeren en
vergelijken met bekende trainingsrichtlijnen. Daarnaast zal worden geëvalueerd
hoe fysieke fitheid aan het begin en het eind van de revalidatie is gerelateerd
aan loopvaardigheid en algemeen functioneren na de revalidatie.

De ge*ncludeerde patiënten zullen fysieke testen ondergaan op twee momenten
gedurende de revalidatie; aan het begin en eind van de revalidatiebehandeling.
Tevens zal rond deze momenten de fysieke belasting worden gemeten gedurende een
volledige week tijdens de revalidatie in het algemeen en specifieke
fysiotherapeutische behandelvormen in het bijzonder. Verder zal bij de
patienten een half jaar en een jaar na ontslag een telefonische vragenlijst
worden afgenomen ter evaluatie van hun functioneren op dat moment.

Het onderzoek zal plaats vinden binnen de reguliere revalidatiebehandeling van
de patiënten.
De inspanningstesten zullen worden uitgevoerd door ervaren therapeuten en
indien noodzakelijk in aanwezigheid van een arts. Absolute en relatieve
contra-indicaties voor maximale inspanningstest zoals opgesteld door het ACSM
zullen in acht worden genomen. Tijdens de inspanningstesten zal
cardiovasculaire belasting continu worden bewaakt door middel van ECG en
bloeddrukmeting. Veiligheid, bruikbaarheid en validiteit van het protocol is
recent vastgesteld (Wezenberg et al., 2012). In geval van calamiteiten is een
crash team stand-by in het revalidatiecentrum.
Het meten van de fysieke belasting tijdens de revalidatie met behulp van
hartslagmonitoren brengt een te verwaarlozen belasting met zich mee.
De belasting van het telefonische interview op twee momenten afgenomen
respectievelijk een half jaar en een jaar na ontslag bedraagt een
tijdsinvestering van ongeveer 10 minuten.