Weefselreactie op geïmplanteerde collageen-matrices in borstreconstructie met behulp van een implantaat * een histologisch onderzoek

Borstreconstructie met implantaat na huidsparende mastectomie is een veel
gebruikte methode bij patiënten met borstkanker. Recentelijk is het gebruik van
een collageen matrix matje geïntroduceerd met het doel om weefselbedekking van
het implantaat te verbeteren wat de chirurg de mogelijkheid biedt om de borst
in een zo natuurlijk mogelijke manier te vormen. In Europa wordt een collageen
matrix dat afkomstig is van varkenshuid (Strattice*) het meest gebruikt voor
dit doeleinde. Klinische studies zoals beschreven in de literatuur laten
voornamelijk positieve resultaten zien. Het wordt verondersteld dat het
collageen matrix direct door gastcellen wordt binnengedrongen en dat
angiogenese binnen 6 maanden plaatsvindt. Aangezien het collageen matje tussen
de huid en één zijde van het implantaat wordt geplaatst, kan ingroei alleen
vanuit de huidzijde plaatsvinden. Tot op heden is er geen gedetailleerde
histologische analyse uitgevoerd van de weefselreactie op het collageen matrix
matje bij patiënten die een borstreconstructie met implantaat ondergaan. Het is
belangrijk om de dynamiek van weefselingroei te begrijpen en de aanpassingen
van het geïmplanteerde materiaal. Recente literatuur suggereert dat er tevens
een lagere mate van kapselcontractuur voor komt bij het gebruik van Strattice.
Echter, het mechanisme achter deze observatie is onbekend. Er wordt
verondersteld dat een immunologische reactie en bacteriële contaminatie een
mogelijke rol spelen.

Het doel van dit onderzoek is om de weefselrespons van de gastheer op het
geïmplanteerde collageen matje in borstreconstructie met borstprothese te
onderzoeken. Tevens willen wij onderzoeken of de aanwezigheid van kapselvorming
is geassocieerd met bacteriële contaminatie.
Specifiek willen wij de volgende histologische parameters onderzoeken:
- Revascularisatie van het Strattice* matje
- Immuun cel reactie
- Vorming van granulatieweefsel (fibroblast infiltratie)
- Mate van collageen remodelling (fibrose)
- Bacteriële kolonisatie

Dit is een observationele pilotstudie

Het risico van deze interventie is nihil. Er zijn geen voordelen voor de
patiënt. Het algemeen voordeel is dat er meer kennis over de humane
weefselreactie op geïmplanteerd collageen matrix wordt vergaard.