Meting van retina dikte in kinderen door middel van optical coherence tomography (OCT)

Optical coherence tomography is een relatief nieuwe methode om de dikte van de
retina te meten. Dit is onder meer een maat voor verhoogde hersendruk.
Screening op verhoogde hersendruk is routinematig bepaald door middel van
fundoscopie (oogspiegelen), waarbij de aanwezigheid van papiloedeem zeer
suggestief is. Het nadeel van fundoscopie is dat de beoordeling
onderzoeker-afhankelijk is en een kwantitatieve maat geeft. Het voordeel van
OCT is dat het een objectieve en kwantitatieve meting oplevert. Normatieve data
voor kinderen ontbreken echter tot op heden, terwijl dit essentieel is voor een
juiste interpretatie van metingen die gedaan worden bij kinderen met
afwijkingen die de retina dikte kan beïnvloeden.

Doel van het onderzoek is het opbouwen van een normatieve data set voor
kinderen van 4 tot 10 jaar voor retina dikte, zoals gemeten met OCT.

Uit een eerdere studie bij kinderen met craniosynostose hebben we ervaren dat
een OCT meting goed uitvoerbaar is bij kinderen vanaf de leeftijd van 4 jaar.
De OCT maakt gebruik van near infrared light wat in weefsels kan doordringen
zonder schade en daarmee een diktemeting te doen van de retina. Hiertoe moet
het kind gedurende enkele seconden focussen op een rood lichtje om een opname
te maken. De pupillen zijn gedilateerd met oogdruppels wat de opname
makkelijker maakt. Het verwijden van de pupillen geeft enig ongemak zoals
tijdelijk onscherp zien. Om die reden zullen we alleen kinderen includeren die
al verwijde pupillen hebben vanwege het klinisch gepland onderzoek waarvoor ze
zijn verwezen naar de polikliniek oogheelkunde.
De test bestaan uit het plaatsen van het hoofd op een hoofdsteun en kijken naar
een rood licht gedurende een paar seconden zonder knipperen.

De deelnemende kinderen krijgen geen extra oogdruppels voor het verwijden van
de pupillen. Ze hoeven slecht enkele seconden te focussen op een rood lichtje
zonder te knipperen. De OCT geeft geen pijn, straling of andere belasting voor
het kind. Het onderzoek behoeft geen extra ziekenhuisbezoek. Omdat de OCT op de
polikliniek Oogheelkunde staat is de extra tijdsbelasting voor dit onderzoek
zeer beperkt. Deze studie ie een niet-therapeutische studie in minderjaren,
maar met verwaarloosbare risico's en minimale belasting. De arts-onderzoeker is
aanwezig gedurende de test en zal de procedure stoppen zodra het gedrag van het
kind hier aanleiding toe geeft, conform de *Code of conduct relating to
expressions of objection by minors participating in medical research*.