Het doel van het onderzoek is om de maximaal getolereerde AEB071 en everolimus doseringen te bepalen en het karakteriseren van de veiligheid en verdraagbaarheid van de MTD en/of aanbevolen fase 2 doseringen van AEB071 en everolimus bij patiënten met…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Non-Hodgkin B-cel lymfomen
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Fase 1b:
De maximale toleerbare dosering (MTD) en/of de aanbevolen fase 2 dosering
(RP2D) te bepalen van AEB071 en everolimus in patienten met DLBCL.
Fase 2:
Het verkrijgen van bewijs voor anti-tumoractiviteit tijdens de RP2D van AEB071
en everolimus in patienten met een CD79 mutatie en of met het ABC subtype.
Secundaire uitkomstmaten
Fase 1b/2:
Het verder karakteriseren van de veiligheid en verdraagbaarheid van de
combinatie AEB071 en everolimus, waaronder acute en chronische toxiciteiten.
Het evalueren van het bewijs voor antitumoractiviteit van AEB071 en everolimus.
Fase 1b: het karakteriseren van de PK profielen en de metabolieten van AEB071
en everolimus
Fase 2: Evalueren en vergelijken van de anti-tumor activiteit van de RP2D in
patienten met een CD79 mutatie en voor patienten met het normale CD79 maar met
het ABC subtype.
Achtergrond van het onderzoek
NF-kappa B is constitutief geactiveerd in de meeste patiënten met het
ABC-subtype,voor de deling en overleving van DLBCL. Mutaties in CD79A en CD79B
resulteren in NF-kappa B signaalroute door de activatie van protein kinase C.
mTOR reguleerd NF-kappa B activatie door de activatie van IkB kinase.
Om deze redenen wordt het ingrijpen op de PKC en PI3K/mTOR signaalroutes als
therapeutisch gezien bij ABC-DLBCL patienten.
Gebaseerd op pre-klinische data wordt de hypothese gesteld dat de combinatie
AEB071 en everolimus een groter klinisch effect laat zien in patienten met
DLBCl dan wanneer een van deze middelen alleen.
Doel van het onderzoek
Het doel van het onderzoek is om de maximaal getolereerde AEB071 en everolimus
doseringen te bepalen en het karakteriseren van de veiligheid en
verdraagbaarheid van de MTD en/of aanbevolen fase 2 doseringen van AEB071 en
everolimus bij patiënten met DLBCL. Ook is het verkrijgen van bewijs voor
anti-tumoractiviteit tijdens de RP2D van AEB071 en everolimus in patienten met
DLBCL een doel van de studie.
Onderzoeksopzet
Fase 1b dosisverhoging en fase 2 dosisexpansie studie in patienten met DLBCL
met een mutatie in CD79A/B of van het ABC subtype. Prescreening op mutaties in
CD79A/B of op het hebben van het ABC subtype is vereist. Het is een open label,
multicenter, single arm studie.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Behandeling met AEB071 (sotrastaurin)tweemaal daags en everolimus (RAD001/Afinitor®) eenmaal daags.
Inschatting van belasting en risico
Toxiciteiten van de behandeling met AEB071 en everolimus.
Tumorbiospien
Blootstelling aan straling, van CT/MRI of PETscan.
Het frequent bezoeken van het ziekenhuis en het frequent afnemen van bloed.
In de bijlage waarin de patienteninformatie is opgenomen wordt een overzicht
gegeven van alle procedurens tijdens elke visite.
Zie ook de bijlage waarin de bijwerkingen zijn beschreven staan
Er is geen garantie dat deelname aan de studie een direct voordeel opleverd
voor de patient. Wel kunne de verkregen resultaten nuttig zijn voor de
toekomst. De belasting van de patienten is zoals te verwachten in een fase 1b
en 2 studie.
Publiek
Raapopseweg 1
Arnhem 6824DP
NL
Wetenschappelijk
Raapopseweg 1
Arnhem 6824DP
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
1.Diffuus grootcellig B-cellymfoom met activerende mutaties in CD79 (A of B subeenheid) of met het ABC subtype. DLBCL die ontstond uit getransformeerde indolent lymfoom is toegestaan**.
2. Voorafgaande behandeling en recidief na chemotherapie en autologe beenmerg-of stamceltransplantatie. Patiënten die niet voor transplantatie in aanmerking komen of die met refractaire ziekte kunnen in aanmerking komen voor de studie na een enkel chemotherapie-regime, zoals R-CHOP of R-EPOCH. Er is geen limiet op het aantal voorafgaande behandelingen.
a. Patiënten kunnen worden behandeld met gelokaliseerde bestraling op maximaal twee plaatsen, mits er plaatsen met meetbare of evalueerbare ziekte overblijven.
b. Patiënten kunnen worden behandeld met corticosteroïden direct voorafgaand aan de studie en tijdens de onderzoeksbehandeling, mits de steroïden geleidelijk vermindert kunnen worden, voorafgaand aan de inname van AEB071 en everolimus tot een totale dagdosis van 10 mg of minder prednison (of equivalent).
3. Een representatief stukje tumor materiaal dient beschikbaar te zijn van de patient (genoeg voor het vaststellen een CD79 mutatie, het molecularie subtype en voor gensequencing) voor moleculaire testen. Een archief stukje tumor materiaal met bijbehorend pathalogierapport is ook toegestaan. Echter, er dient een nieuw stukje tumor materiaal verkregen te worden als er geen archief materiaal beschikbaar is.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
1.Behandeling met medicijnen of kruiden supplementen die niet gestaakt kunnen worden binnen 7 half waardetijden (of als de halfwaardetijd niet bekend is, 14 dagen) voorafgaand aan de start van de studie, waarvan bekend is dat ze krachtig inductoren of remmers van cytochroom P450 3A4/5 (CYP3A4/5), of substraten van CYP3A/5 met een verlengde QT risico zijn.
2.Verminderde hartfunctie of een klinische significante cardiale aandoening.
3.Patienten met gastrointestinale disfunctie of gastrointestinale ziekte die zouden kunnen interfereren met de absorptie van AEB071 of everolimus.
4. Patienten met ernstige systemische infecties, actief of binnen de twee weken voor de start van AEB071
5. Patienten waarvan bekend is dat ze Human Immunodeficiency Virus (HIV) positief zijn.
6. Patienen met diabetes welke slecht gereguleerd is, gedefinieerd met een nuchter serum glucose > 2.0 x ULN
7. Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven. Indien van toepassing dienen vrouwen een hoge mate van contraceptie te gebruiken tijdens behandeling met studiemedicatie en een periode erna.
8.Patienten met een aandoending aan het centrale zenuwstelsel. Intrathecale profylacix of intravenezue chemotherapie mag hier voor wel gegeven zijn
9. Patienten met een significante verslechterde functie van de longen. Wanneer klinisch relevant dienen er longfunctie testen uitgevoerd te worden om longziekten: longontsteking of longinfiltraten uit te sluiten. Dit houdt ondermeer een test in naar het meten van de longvolumes, door middel van het meten van de diffusiecapaciteit van de long voor koolstofmonoxide en zuurstofverzadering in een ruimte.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR2013-001265-16-NL |
CCMO | NL45636.078.13 |
Ander register | volgt |