Gerandomiseerde vergelijking van 'Endoscopic Trimodal Imaging' en chromoendoscopie als surveillance strategie voor het opsporen van neoplasien bij patienten met colitis ulcerosa

Surveillance colonoscopien leiden tot het vroegtijdig opsporen van neoplasien
bij mensen met colitis ulcerosa. Onderzoek in ervaren centra suggereren dat
twee surveillance strategiën beter zijn dan standaard endoscopie met wit licht:
ETMI, een combinatie van AFI en NBI, en chromoendoscopie (CE). Wanneer
neoplasien zijn gedetecteerd, blijft het onzeker of deze zijn gerelateerd aan
de chronische ontsteking of als sporadisch, zoals in een ieder ander kan
voorkomen.

We verwachten dat beide strategiën even efficient zijn. Echter, CE is
arbeidsintensief en heeft relatief hoge kosten vanwege het gebruik van
methyleenblauw, terwijl ETMI sneller lijkt en minder kosten met zich meebrengt.
Dit onderzoeksvoorstel is de eerste studie die ETMI en CE vergelijkt voor het
opsporen van en differentieren van vroege neoplasie in patienten met colitis
ulcerosa.

In een gerandomiseerde trial de differentiatie en detectie van ETMI en CE te
vergelijken in endscopische surveillance bij patienten met colitis ulcerosa

Gerandomiseerde trial: opeenvolgend patienten met langbestaande coitis ulcerosa
worden gerandomiseerd voor ETMI of CE als surveillance colonoscopie.
(1) ETMI: AFI wordt gebruikt voor de detectie van neoplastische lesies en AFI
en NBI voor de differentiatie van neoplastische en niet-neoplastische lesies
(2) CE: overeenkomstig zal CE gebruikt worden voor de detectie en
differentiatie van de lesies.
Tijdens scopie zullen we gerichte biopten genomen worden en zullen er 4x2
'random' biopten genomen worden.

De endoscopische procedure is in dit onderzoek vergelijkbaar met de
standaardprocedure. Behalve dat het onderzoek langer kan duren, met een maximum
van 15 minuten, brengt het onderzoek geen risico's met zich mee. Het risico op
coplicaties in een diagnostische studies is zeer gering (<1%,
bloeding/perforatie)