Ontwikkeling van een assay middels fluorescence-activated cell sorting (FACS)om circulerende endotheel cellen (CEC) en de Circulerende endotheel progenitor cellen te meten in kanker patienten en gezonde vrijwillegers.

CEC en CEPs hebben een belangrijke rol in de angiogenese zowel in gezond
weefsel als in tumoren. Bij patienten met kanker zijn deze cellen in verhoogde
mate aanwezig. De hoeveelheid CEC's correleerd in grote mate met de overleving
van patienten bijvoorbeeld na chirurgie. Maar ook is er een relatie met de
effectiviteit van chemotherapie hoger aantallen CEC/CEP's voor de start van
therapie zijn gecorreleerd met een slechte uitkomst.

Bij traditioneel in hoge dosis toegediende chemotherapie vind er een tijdelijk
burst release plaats van CEC's de gedachte is dat dit het gevolg is van een pro
angiogene toestand. In deze situatie zal de vaatvoorziening van de tumor snel
herstellen, waardoor deze weer kan groeien.
Door middel van metronome therapie wordt juist getracht dit te voorkomen, door
een traditioneel chemotherapeuticum in lage dosering toe te dienen gaan de
CEC/CEPs in apoptose. Door specifiek deze cellen aan te remmen is de hoop een
toestand te bereiken waarin de angiogense geremd wordt, waardoor de tumoren
uiteindelijk afsterven door een te kort aan bloed voorziening.

Om de hierboven genoemde redenen denken wij dat een assay waarin CEC/CEPs
gemeten kunnen worden in de toekomst mogelijkheden bied voor het beter
evalueren van responsen bij patienten die behandeld worden met metronome
therapie en mogelijk ook bij andere therapie vormen.

Het ontwikkelen van een betrouwbare en valide methode voor het tellen van
CEC/CEP's in het perifere bloed om the betruibaarheid van CEC en CEPs als
biomarker in lage dosis metronome therapie te onderzoeken.

20 gezonde vrijwilleger en 50 patienten zal gevraagd worden om bloed te
doneren. Inclusie zal alleen doorgaan als extra samples van een van de twee
groepen nodig zijn. De inclusie zal daardoor gefaseerd verlopen.

De belasting en de risico's voor de patient zijn minimaal. Patienten zal alleen
tijdens een reguliere visite gevraagd worden om extra bloed te doneren.
Waar mogelijk wordt de afname gecombineerd met reeds geplande bloedafnames.
Patienten zullen tot maximaal 5x gevraagd worden bloed af te staan voor de
studie.