De Galblaasfunctie na Gastric Bypass Operatie - studie

Obesitas is een toenemend probleem met vele nadelige gevolgen voor de
volksgezondheid. De Roux-en-Y Gastric Bypass is een effectieve methode gebleken
om obesitas te behandelen. De lange-termijn mortaliteit neemt af in de
behandelde populatie. De incidentie van galblaasproblemen neemt echter toe na
een RYGB. Veranderingen in cholesterolsaturatie van het gal, toename
kristalliserende factoren en een verslechtering van de galblaasfunctie zijn
waarschijnlijk de oorzaken van deze toename. Meerdere studies zijn gedaan naar
dit onderwerp, maar nog niet alle vragen zijn beantwoord.

Bepalen van de impact van de RYGB op galblaas functie (gedurende follow-up
periode van 1 jaar).
Hypothesis: We verwachten dat de galblaasfunctie afneemt (verminderde ejectie
fractie, toename residuaal volume en toename van 'fasting volume', gedurende de
follow-up periode na RYGB.

Secondary Objective(s):
1 Evalueren hoe veel patiënten daadwerkelijk galstenen ontwikkelen na een RYGB.
2 Bepalen of binnen welk tijdsbestek de galstenen zich ontwikkel na de RYGB.
3 Vaststellen of cholecystolithiasis correleert met een verandering in
galblaasfunctie.
4 Vaststellen of gewichtsverlies correleert met een verandering in
galblaasfunctie.
5 Bepalen wat zorgt voor een verminderde galblaasfunctie
6 Voorspellen welke patiënt galstenen zal ontwikkelen na een RYGB

Een observational case-control studie zal opgezet worden in het Maasstad
Ziekenhuis, te Rotterdam. Patiënten zullen worden geïncludeerd tijdens hun
intake gesprekken aan de polikliniek bariatrie.
De galblaasfunctie zal bepaald worden middels echografie van de galblaas na een
'overnight fast' van 12 uur en na een specifieke maaltijd die de
galblaascontractie bevorderd. Deze bepalingen zullen plaatsvinden 2 weken voor
de operatie en op 6 en 12 maanden na de operatie. Tegelijk met de
galblaasfunctiemeting zal er een cholecystokinine bepaling verricht worden.
Na 12 maanden follow-up is de data collectie compleet, waarna de data
geanalyseerd zal worden.

De belasting voor de proefpersoon is laag. De echografie zal in de ochtend
plaatsvinden, zodat patiënten de nuchter periode in de nachtperiode
(grotendeels) volbrengen. De testmaaltijd draagt geen risico. De venapunctie is
een veel gebruikte interventie, welke nauwelijks risico's met zich meebrengt.