Een RCT van een internet-interventie voor milde tot matig ernstige angst in jong volwassenen en ouderen

Angststoornissen zijn de meest voorkomende en invaliderende mentale
gezondheidsproblemen onder ouderen. Slechts 10% van de ouderen met een
angststoornis ontvangt adequate behandeling. Meta-analyses van de behandeling
van angststoornissen op latere leeftijd laten zien dat angststoornissen op
latere leeftijd effectief kunnen worden behandeld met zowel
cognitieve-gedragstherapie als selective serotonine-heropname remmers. Er is
een gebrek aan studies, die nagaan of de behadelrespons van ouderen
vergelijkbaar is met die van jong volwassenen. eHealth interventies met een
beperkte vorm van coaching zijn veelbelovende laagdrempelige en kost-effectieve
inteventies voor angststoornissen.

Het hoofddoel van de voorgestelde RCT is om te onderzoeken of jongvolwassenen
en ouderen met milde tot matig ernstige angstsymptomen in vergelijkbare mate
baat hebben bij een psychologische behandeling die wordt aangeboden via het
internet (Acceptance and Commitment Therapy (ACT)) in vergelijking met een
wachtlijst controle conditie. Een secundair doel is om predictoren, moderatoren
en mediatoren van de respons op behandeling te analyseren. Het derde doel is om
de kosteneffectiviteit van ACT na te gaan.

Een parallele-groepen pragmatische enkel-blinde trial. Deelnemers worden
gestratificeerd (op leeftijd en angststoornis) en at random toegewezen aan ACT
of een wachtlijst conditie. Er zullen vier metingen plaatsvinden via een
online-survey programma en (driemaal) via telefonische interviews: een voor de
start van de interventie (T1), een direct in aansluiting op de interventie na 3
maanden (T2), en de derde meting na 6 en de vierde meting na 12 maanden.
Procesmetingen van emotie-regulatie, ervaren steun en angst/depressie zullen
wekelijk tijdens de online-behandeling worden verricht.

De eHealth interventie bestaat uit negen wekelijkse modules, verdeeld in drie delen, die in een periode van 12 weken dienen te worden afgerond. Verder worden deelnemers geinstrueerd om dagelijks aandachtsconcentratie-oefeningen van 10-15 minuten uit te voeren. Ter ondersteuning is er wekelijks email contact met een junior psycholoog onder supervisoe van een formeel geregistreerd klinisch psycholoog.

Er zijn geen te verwachten risico's verbonden aan deelname aan het onderzoek.
De belasting is tot een minimum beperkt: een screening vragenlijst van ongeveer
5 minuten en vier herhaalde metingen (varierend van 30 tot 60 minuten) op T1,
T2, T3 en T4 met behulp van vragenlijsten en interviews (niet op T3).