Vetweefsel en systemische inflammatie; de rol van C3 en vitamine D

Er is een toenemende hoeveelheid bewijs dat het immuunsysteem betrokken is bij
de metabole processen die de biologie en functie van het vetweefsel reguleren.
Zodoende kan het immuunsysteem ook betrokken zijn bij het ontstaan of
beïnvloeden van morbide obesitas en obesitas-gerelateerde aandoeningen. De
exacte schakel tussen metabolisme en immunologie is tot op heden helaas niet
bekend. Zowel complement C3 als vitamine D zijn in de literatuur geassocieerd
met inflammatie en metabolisme in obesitas. Verhoogde C3 spiegels zijn
geassocieerd met het metabool syndroom, dyslipidemie en insuline resistentie.
Ongepubliceerde data uit onze kliniek laten een negative correlatie zien tussen
complement C3 en vitamine D. Het doel van deze studie is om de biologie van
vitamine D en C3, in zowel vetweefsel als serum, in kaart te brengen. Verder
wordt de relatie tussen C3 en C3-resistentie met inflammatiemarkers en
metabolisme in morbide obese patienten onderzocht.

De relatie tussen C3 en vitamine D in zowel vetweefsel als serum onderzoeken in
morbide obese proefpersonen en in proefpersonen die gewicht hebben verloren ten
gevolgde van bariatrie.

Een single center cross-sectional en longitudinale studie.

Na informed consent zullen de obese patienten hetzelfde protocol doorlopen als
andere patienten gepland voor bariatrie. Tijdens iedere venapunctie zal
ongeveer 30 mL extra bloed worden afgenomen. Bij zowel de slanke als obese
proefpersonen wordt een extra venapunctie ingepland op de dag van opname en 7
dagen na de operatie. Tijdens de preoperatieve screening en de follow-up zal
aanvullend een echocardiogram, een IMT- en PWV-meting worden verricht. Tijdens
de ingreep worden twee samples vetweefsel afgenomen; 3 gram subcutaan
vetweefsel en 5 gram visceraal vetweefsel. De patient zal geen nadelige
gevolgen ondervinden ten gevolge van de afname van het vetweefsel. Wanneer
deelnemende obese patienten een electieve cholecystectomie dienen te ondergaan
na de bariatrische ingreep zullen opnieuw vetweefselsamples worden afgenomen.
De follow-up periode is 5 jaar.