Effect van licht op stemming en slaap in de ziekte van Parkinson

De kwaliteit van leven van patiënten met de ziekte van Parkinson en hun
mantelzorgers wordt grotendeels bepaald door de zogenaamde niet-motorische
symptomen, waaronder de neuropsychiatrische gevolgen van de ziekte zoals
depressie en verstoorde slaap. Somberheid komt bij ongeveer 50% van de
patiënten voor, slaapproblemen bij ongeveer 90%. Vaak worden deze symptomen nog
onvoldoende herkend, en indien herkend onvoldoende adequaat behandeld. De
behandeling van de stemmings- en slaapproblemen bij patiënten met de ziekte van
Parkinson wordt daarbij nog in grote mate bemoeilijkt door bijwerkingen,
onvoldoende effect van de gebruikelijke behandelopties en de afwezigheid van
een op de ziekte van Parkinson toegespitst behandelprotocol. Op basis van de
hypothese dat de biologische klok bij ziekte van Parkinson niet optimaal meer
functioneert, bestaat de verwachting dat stimulatie van de biologische klok
middels lichttherapie zal leiden tot verbeterd functioneren op verschillende
terreinen: stemming, slaap, motorische functies, kwaliteit van leven en
circadiane ritme. Tevens is te verwachten dat deze lichttherapie sterk
geapprecieerd zal worden door het gebrek aan bijwerkingen en de mogelijkheid
van thuisbehandeling.

Het primaire doel van de studie is het meten van het effect van lichttherapie
op de stemming bij depressieve patiënten met de ziekte van Parkinson; daarnaast
het effect van licht op slaap, motoriek, circadiane ritme en kwaliteit van
leven.

Dubbel-blind placebo-gecontroleerde interventiestudie met 6 maanden follow-up.

De behandeling bestaat uit 2x/daagse blootstelling aan licht, in de ochtend en in de avond, gedurende 30 minuten voor een periode van 3 maanden. De helft van de patiënten krijgt lampen met hoge intensiteit licht van blauw licht (10.000 Lux), de andere helft met lage intensiteit licht (200 Lux).

Lichttherapie is een hele veilige behandeling en kent weinig bijwerkingen. Het
belangrijkste risico, retinaschade, zal voorkomen worden door de handhaving van
internationaal gehanteerde exclusiecriteria, zodat patiënten met verhoogde
lichtgevoeligheid niet zullen participeren. Lichttherapie zal in de
thuissituatie plaatsvinden, gedurende een periode van 3 maanden, 2x/dag 30
minuten. Gedurende de lichtbehandeling kunnen patiënten rustig in een stoel
zitten en b.v. een boek lezen. Patiënten zullen op 6 meetmomenten naar de
polikliniek Neuropsychiatrie Parkinson van het VUmc komen voor
vragenlijstonderzoek, klinische beoordeling en speekselonderzoek. Daarnaast
zullen zij 6x gedurende een week een actimeter dragen om de pols.