Invloed van bewegen en rust op pseudotumoren.
MRI scans van Metaal-op-Metaal totale heup protheses.

De Metaal-op-Metaal (MoM) heup prothese is zeer populair geweest in het begin
van deze eeuw. Na publicaties over weke-delen reacties op metaal slijpsel rond
deze heupprotheses werden *recalls* van sommige type MoM-proteses uitgeroepen
en een verbod op het gebruik van deze protheses in verschillende landen. Deze
weke-delen reactie uitte zich in de vorming van cystes/pseudotumoren die lokaal
destructief kunnen zijn en aanleiding kunnen zijn om de heup te reviseren. Deze
pseudotumoren worden veroorzaakt door een immunologische hypersensitieve
reactie op metaal partikels en worden gekarakteriseerd door een lymfocytaire
reactie. De pseudotumoren hebben meestal een intra-articulaire verbinding.
De MRI wordt gebuikt om non-invasief de aanwezigheid en omvang van de reactie
en de mogelijke schade aan weefsel in kaart te brengen (Jacobson et al 1999).
Een pilot studie waarbij het volume van de pseudotumor wordt geschat door de
diameter in drie richtingen te gebruiken laat een goede correlatie zien met de
3D-ROI methode.

Het is nog onduidelijk wat de invloed is van activiteit op het volume van een
pseudotumor. Het is aannemelijk dat meer activiteit meer vocht produceert en
een grotere pseudotumor laat zien op een MRI. De timing van scannen kan dus van
invloed zijn op de bevindingen en van invloed zijn op het beleid. Het is dus
groot belang dat onderzocht wordt wat de invloed van activiteit en de timing
van MRI scannen is op de grote van de pseudotumor.

Deze studie is een observationale case-controle studie waarin bij patiënten met
een pseudotumor de eigenschappen van deze pseudotumor worden vergeleken onder
twee verschillende condities.

De proefpersonen ondergaan een eerste MRI na een periode van rust. Daarna volgt een activatie programma waarna de proefpersoon wederom een MRI scan krijgt.

Tijds belasting:
Bezoek 1: Vragenlijst over het algemeen functioneren van de heup en het
eventuele klachtennivo. Lichamelijk ondedzoek en uitleg over de bewegings
sensor. Duurt ongeveer 1 uur.
Dragen van de bewegings sensor 4 dagen 10 uur per dag.
Bezoek 2: Rustperiode van 30 minuten. MRI scan van 30 minuten. Bloed afname.
Oefenprogramma met de fysiotherapeut van 60 minuten.
Bezoek 3: oefenprogramma van 20-30 minuten, MRI van 30 minuten. Bloed afname.

Risico:
MRI: De risico's zijn minimaal. Contraindicaties voor MRI worden gecontroleerd.
Bloed afname: De risico's zijn minimaal. Haematoomvorming.
Oefenprogramma: De proefpersonen wordt verzocht te oefenen naar eigen maximal
inspanning. Ten alle tijde is een fysiotherapeut aanwezig om de proefpersoon te
begeleiden zodat de kans op inspanningsgerelateerde klachten of de kans op een
val zo klein mogelijk blijft.