Kracht van de bovenste extremiteit bij kinderen en adolescenten met en zonder een unilaterale Cerebrale Parese

Zestig procent van de kinderen en jongeren met een Cerebrale Parese (CP)
ervaren problemen met hun arm en handvaardigheid. Er is toenemend bewijs dat de
spierkracht van de bovenste extremiteit bij kinderen met CP van voorspellende
waarde is voor het kunnen inzetten van de armen en handen tijdens het uitvoeren
van activiteiten. Ook zijn er aanwijzingen dat de spierkracht van de
armen/handen bij kinderen met CP, zowel voor de aangedane zijde als de
niet-aangedane zijde, minder is vergeleken met *gezonde* leeftijdsgenootjes. Om
spierkracht in de bovenste extremiteit bij kinderen met CP goed te kunnen
evalueren, is behoefte aan valide en betrouwbare meetinstrumenten. Een
systematische review naar psychometrische eigenschappen van
krachtmeetinstrumenten voor de bovenste extremiteit heeft aangetoond dat er
maar weinig studies zijn die de psychometrische eigenschappen van
krachtmeetinstrumenten onderzocht hebben bij kinderen met CP en dat de
methodologische kwaliteit van deze studies laag
is.

Eerst zal onderzocht worden wat de reproduceerbaarheid is van isometrische
spierkrachttesten voor de bovenste extremiteit bij kinderen met CP. Onderzocht
worden: Hand Held Dynamometrie (HHD), knijp- en grijpkrachtmetingen met behulp
van het zogenaamde E-link systeem en functionele krachttesten. Om te
onderzoeken hoe de kracht in de bovenste extremiteiten bij kinderen met CP zich
verhoudt tot de kracht in de bovenste extremiteit van normaal ontwikkelende
kinderen, zullen deze spierkrachttesten ook afgenomen worden bij *gezonde*
leeftijdsgenootjes.

Dit onderzoek is een cross-sectionele studie, waarbij onderzoekers de
reproduceerbaarheid van 3 meetinstrumenten, te weten de HHD / E-link /
functionele spierkracht testen, zullen bepalen bij kinderen en jongeren met en
zonder CP.

De HHD en de E-link worden veelvuldig toegepast binnen de klinische praktijk.
De functionele spierkracht testen lijken veel op bewegingen die dagelijks
worden uitgevoerd. Het risico dat het afnemen van de krachttesten met zich
meebrengt is dan ook niet groter dan bij het uitvoeren van activiteiten uit het
dagelijks leven. Het betreft een belasting van maximaal 3 uur, voor de
kinderen zonder CP die deelnemen aan deelstudie 3 (samenstellen van
normwaardes) geldt een eenmalige belasting van 1 uur. Bij de kinderen met CP
worden de metingen afgenomen op hun school of centrum waar zij therapie
ontvangen, zodat zij niet extra hoeven te reizen. Voor de gezonde kinderen
worden de metingen geregeld op hun school of de vereniging waar zij lid van
zijn. Ook zij hoeven niet extra te reizen.