Implantaat-gedragen kronen in de esthetische zone: een gerandomiseerde klinische studie naar verschillende typen implantaathalzen.

Tandheelkundige implantaten toegepast voor het vervangen van verlroen tanden,
zijn een betrouwbaar alternatief ten opzichte van conventioneel brugwerk,
etsbruggen en partiele prothesen. Lange-termijn studies naar de overleving van
implantaat-gedragen kronen, rapporteren excellente resultaten. Psychologische
voordelen en behoud van tandweefsel, zijn grote voordelen van
implantaat-gedragen restoraties.
Vanwege deze hoge overlevingspercentages, is de aandacht binnen de
implantologie verschoven van 'overleving' naar 'kwaliteit van overleven' en de
esthetiek heeft zich ontwikkeld tot de maat voor succes. Het zachte weefsel
rond het implantaat moet in harmonie zijn met de gingiva rond de buurelementen
en de kroon moet in balans zijn met de ernaast gelegen dentitie.
Om een optimaal en stabiele verschijning van het zachte weefsel te verkrijgen,
hebben implantaat fabrikanten in de loop der jaren verschillende kleine
implantaat modificaties geintroduceerd. Behoud van het marginale
peri-implantaire bot is de grootste factor waarop deze modificatie zijn
gebaseerd. Tegenwoordig zijn de meeste implantaatsystemen voorzien van een
gladde hals, vanwege het feit dat een opgeruwde hals meer ophoping van plak
induceert dan een gladde hals. Echter, sommige studies lieten zien dat een ruwe
implantaathals leidt tot minder resorptie van het marginale bot. Dit was de
reden dat implantaten met een ruwe hals werden geintroduceerd. Een andere
modificatie betreft het gewelfde implantaat platform. Dit platform is
ontwikkeld om de interdentale botpieken die de interdentale papillen
ondersteunen, te behouden. Vergeleken met implantaten met een traditioneel vlak
platform, weerspiegeld het gewelfde platform deze interdentale botpieken.
Tot op heden zijn er geen gerandomiseerde studies gepubliceerd waarin deze
verschillende vormen implantaten voor de vervanging van een missende voortand,
werden onderzocht.

Onderzoeken wat de invloed is van verschillende typen implantaathalzen op het
marginale peri-implantaire bot en klinische variabelen.

Het betreft een gerandomiseerde klinische studie.

Voor deze studie worden drie patientengroepen gebruikt. Patienten die worden toegewezen aan de eerste groep, worden behandeld met een Replace Select Tapered implantaat (firma Nobel Biocare AB, Goteborg, Zweden)(implantaat met een gladde hals). Patienten die worden toegewezen aan de tweede groep, worden behandeld met een Nobel Replace Tapered implantaat (Nobel Biocare AB)(implantat met een ruwe hals). Patienten die worden toegewezen aan de derde studiegroep, worden behandeld met een Nobel Perfect implantaat (firma Nobel Biocare AB)(implantat met gewelfd platform).

Het ene type implantaat zou tot minder peri-implantair marginaal bot kunnen
leiden dan het andere type. Er zijn verder geen risico's, omdat het hier gaat
om een reguliere behandeling. De extra belasting bestaat uit het invullen van
vragenlijsten en het maken van lichtfoto's.