Werzaamheid van aqua cycling op pijn en fysiek functioneren bij patiënten met vroege knie artrose.

Pijn, verminderd fysiek functioneren en stijfheid zijn de voornaamste symptomen
van knie artrose en resulteren vaak in een achteruitgang op activiteiten en
participatieniveau. Of knie artrose patiënten baat zouden kunnen hebben bij een
fysiek oefenprogramma in de vorm van aqua cycling is nog niet onderzocht.

Leidt een 12-weken durend aqua cycling programma tot een significante
verbetering van fysiek functioneren en knie pijn, stijfheid, spierkracht van
onderste extremiteiten, kwaliteit van leven, ervaren ernst van de knie artrose
en fysieke activiteit bij patiënten met vroege knie artrose in vergelijking met
een controle groep, die de standaard zorg van de vroege artrose spreekuur
ontvangt?

Een gerandomiseerde, gecontroleerde interventiestudie met voormeting, 12 weken
nameting en drie maanden follow-up meting.

De patiënten zullen gedurende 12 weken onder fysiotherapeutische begeleiding deelnemen aan een beweegprogramma dat naast de fysieke training ook het zelfmanagement van de patiënt inhoudt. Patiënten komen twee keer per week 45 minuten trainen. Patiënten nemen deel aan een aqua cycling programma over een periode van 12 weken. Het programma wordt uitgevoerd in het therapiebad (32° Celsius) van de afdeling fysiotherapie van het Academisch Ziekenhuis Maastricht. De AquaCruiser wordt voor bijna alle onderdelen van de training gebruikt. De onderdelen van de training zijn als volgt: - Globaal en lokaal (= knie specifiek) krachttraining - Uithoudingsvermogen - Beweeglijkheid van de knie - Balans oefeningen Iedere eenheid is opgebouwd uit drie delen: warming-up, hoofd fase en cool-down. Tijdens de warming-up fietsen de patiënten met een lage weerstand en op een zelf gekozen snelheid om het lichaam op de aankomende belasting voor te bereiden. Verder is het doel van de warming up dat patiënten vertrouwd raken met de verschillende houdingen op de fiets (bijvoorbeeld verschillende handgrepen waardoor het bovenlichaam meer of minder naar voren is geneigd) en focussen op een goede houding en een ritmische trapbeweging. De hoofdfase van de training duurt rond de 30 minuten en het is de bedoeling dat patiënten de hele tijd fietsen. Dit zorgt voor een continue beweging van de knie en traint tegelijkertijd het uithoudingsvermogen. Fases in welke proefpersonen gedurende een langere tijd aan een stuk fietsen of waarin de beenspieren zwaarder belast worden (bijvoorbeeld staand fietsen) worden afgewisseld met fases met een lagere trapsnelheid en oefeningen voor het bovenlichaam. De cool-down bestaat uit rustig uitfietsen (vooruit en achteruit) om hartfrequentie omlaag te brengen en de beweeglijkheid van de knie te bevorderen. De training eindigt met beweeglijkheid en/of balans oefeningen en rekoefeningen.

Het risico is niet anders dan deelname aan de reguliere fysiotherapeutische
(groep)sessies in verband met artrose klachten. De aanvullende belasting
bestaat uit de meting na afloop van de training en de follow-up meting drie
maanden na stopzetting van het trainingsprogramma; echter zijn deze gelijk aan
de eerste metingen tijdens het programma.