Fysiotherapie ter bevordering van LIchamelijke activiteit door Training tijdens de Ziekenhuisopname: de FLITZ-studie

Er is toenemende evidentie voor een gunstig effect van preoperatieve
conditionering op lichamelijke conditie bij patiënten die een operatie
ondergaan (BIBO, Better In Better Out). Er is echter minder aandacht voor het
verder optimaliseren van het herstel tijdens en direct na de ziekenhuisopname,
ondanks dat bekend is dat lichamelijk inactiviteit, ook van korte duur, kan
leiden tot significante afname van functionele mogelijkheden. De
ziekenhuisfysiotherapeut heeft verschillende interventies ter beschikking om
lichamelijke activiteit tijdens en direct na de ziekenhuisopname te bevorderen,
maar een systematisch aanbod en evaluatie ontbreken.

Bepalen van de haalbaarheid van een studie naar de effectiviteit van een
geïntegreerde fysiotherapeutische strategie gericht op het bevorderen van
gezond beweeggedrag tijdens en direct na de ziekenhuisopname. Indien de pilot
haalbaar blijkt wordt een multicenter randomised controlled trial (RCT)
opgezet.

Het betreft een pilot pre-post design op 2 chirurgische afdelingen in het LUMC.
De strategie bestaat uit: 1) elektronische of papieren informatie over
lichamelijke activiteit rond de opname; 2) tweemaal daags een oefenprogramma
middels een film (ziekenhuistelevisie, laptop, tablet); 3) de inzet van een
communicatiemiddel met pictogrammen rondom het bed van de patiënt om de
communicatie rondom de functionele mobiliteit van de patiënt te verbeteren ; 4)
stappenteller om eigen beweeggedrag te monitoren; 5) fysiotherapie à la carte:
een beweegcoach (e-mail en telefoon) tijdens opname en kort na ontslag; 6)
individueel beweegprogramma middels een digitaal oefenprogramma en een App voor
patiënten (Physitrack) waarin stapsgewijs dagelijkse oefeningen en activiteiten
worden toegevoegd.
De controleconditie bestaat uit *usual care*.

Patiënten nemen deel aan een onderzoek waarin zij driemaal vragenlijsten over
hun lichamelijke activiteit en kwaliteit van leven invullen (tijdstippen: voor
opname, bij ontslag en 4 weken na ontslag). Tijdens ziekenhuisopname
(opnameduur) en tijdens de 2e week na ontslag dragen zij een beweegmonitor
gedurende 7 dagen. Patiënten die worden opgenomen in de periode waarin de FLITZ
strategie is ingevoerd krijgen als toevoeging aan de reguliere
fysiotherapeutische zorg de FLITZ interventie, die zich richt op het
gestructureerd hervatten van lichamelijke activiteiten en het aanbieden van
oefentherapie middels innovatieve methoden.