Laat het brein niet indutten: beweeg slim en verminder de kans op dementie;Deelstudie: Afwisselend duur- en krachttraining in APOEe4 dragers en niet-dragers in een vroeg stadium van dementie: effecten en dosis-respons relatie

Het genezen van dementie is niet mogelijk. Lichamelijke activiteit zou een
alternatief voor medicatie kunnen zijn om de cognitieve achteruitgang als
gevolg van dementie te vertragen. Bij gezonde ouderen leidt lichamelijke
activiteit tot verbeterde cognitieve functies. Bij mensen met dementie zijn de
resultaten niet eenduidig. Een recent onderzoek laat echter zie dat na
afwisselend duurtraining en krachttraining het cognitieve functioneren van
mensen met een matige tot matig-ernstige dementie verbetert. Of deze effecten
ook optreden in een eerder stadium van de ziekte is niet bekend. Verder is niet
bepaald of de effecten een dosis-respons relatie laten zien en evenmin is
bekend of de cognitieve effecten van lichamelijke activiteit worden gemodereerd
door APOEe4 status, de meest belangrijke biologische risicofactor voor
dementie. Daarnaast zijn de onderliggende werkingsmechanismen nog onvoldoende
bestudeerd in ouderen met dementie.

Het primaire doel is het vaststellen van de cognitieve effecten van
afwisselende duur-en krachttraining in APOE4 dragers en niet-dragers in een
relatief vroeg stadium van dementie en het identificeren van een dosis-respons
relatie ten aanzien van de cognitieve effecten van de training.
Het secondaire doel is het vaststellen van de lichamelijke effecten van de
training.
Wij verwachten dat afwisselende duur- en krachttraining een positief effect
heeft op het cognitieve en lichamelijke functioneren, waarbij een hogere dosis
zal leiden tot een sterker effect. Daarnaast verwachten we sterkere effecten in
APOEe4 dragers dan in niet niet-dragers. Tevens verwachten we een mediërende
rol van serum IGF1 in de relatie tussen beweging en cognitie.

De onderzoeksopzet is een enkelblind RCT met een cross-over element (lage
intensiteit versus hogere intensiteit).

De experimentele groep krijgt afwisselende duur- en krachttraining, 3 sessies per week gedurende 30 minuten, 12 weken met een lage intensiteit en 12 weken met een hogere intensiteit. De controlegroep krijgt laag intensieve rek-en strekoefeningen en recreationele activiteiten aangeboden met gematchte aandacht en dezelfde duur en frequentie.

De belasting voor de deelnemers bestaat uit de tijdsinvestering voor de
interventie (36 uren), de metingen (ca. 5.5 uren) en vier venapuncties (ca. 20
minuten) in een periode van 24 weken. De oefeningen zijn veilige en uitvoerbaar
bij oudere mensen met dementie. Alle activiteiten vallen binnen het bereik van
normale activiteiten van het dagelijkse leven. De deelnemers worden individueel
begeleid in hun eigen vertrouwde omgeving van de dagopvang/besteding. Echter,
geringe spierpijn of vermoeidheid kan optreden. Hiertegenover staan de
voordelen. De deelnemers aan de experimentele interventie kunnen mogelijk hun
cognitie, lichamelijke functioneren, stemming en kwaliteit van leven
verbeteren. Deelnemers aan de controle interventie kunnen hun flexibiliteit van
spieren en gewrichten verbetern wat kan leiden tot verbeterde specfifieke ADL
functies. Daarnaast kunnen de deelnemers aan de controle interventie stemming
en kwaliteit van leven verbeteren. Beide groepen krijgen veel aandacht hetgeen
in het algemeen als prettig wordt ervaren.