Ziekte-gerelateerde ondervoeding, kwetsbaarheid en invaliditeit:
relaties en klinische uitkomsten bij COPD patiënten

Kwetsbaarheid wordt beschouwd als een aandoening waarbij er een verhoogd risico
bestaat op het ontwikkelen van meer afhankelijkheid en/of sterfte bij het
optreden van een stressvolle gebeurtenis zoals ziekte (Morley, Vellas et al.
2013). Kwetsbaarheid is een sterke voorspeller van de ongewenste klinische
uitkomst van invaliditeit. Dit is een individueel probleem maar ook zeer
relevant voor de maatschappij in zijn geheel, mensen worden steeds ouder maar
niet persé op een onafhankelijke en gezonde manier. De complexe interacties
tussen de verschillende factoren die een rol spelen in het multidimensionale en
dynamische concept van kwetsbaarheid moeten nog worden opgehelderd (de Vries,
Staal et al. 2011).
Aangezien ondervoeding een grote impact heeft op het fysiek functioneren, is de
verwachting dat kwetsbaarheid en ondervoeding sterk met elkaar in verband
staan. Het is van zeer groot belang om te weten hoe deze condities elkaar
beïnvloeden om in het proces van kwetsbaar en invalide worden te kunnen
ingrijpen.

Het hoofddoel van deze studie is te onderzoeken of veranderingen in
voedingsstatus correleren met veranderingen in de status van kwetsbaarheid; en
de invloed van deze veranderingen op de klinische uitkomst van invaliditeit bij
patiënten met chronische obstructieve longziekte (COPD). Het tweede doel van
deze studie te onderzoeken welke adaptieve strategieën patiënten ontwikkelen om
om te gaan met uitdagingen op gebied van voeding; dus op welke wijze zij in
staat zijn veerkracht op te brengen ten aanzien van adequate voedingsinname, en
hoe houdt men dit op langere termijn vol.

Voor deze studie (kwantitatief en kwalitatief onderzoek), zal een exploratieve
longitudinale onderzoeksopzet van toepassing zijn.

Patiënten zullen metingen ondergaan tijdens hun revalidatieperiode in het
Centrum voor Revalidatie van het UMCG. In dit longitudinale design zullen de
patiënten 3 maal gemeten worden tijdens de revalidatie periode en 4 maal in de
follow-up periode. De volgende testen en vragenlijsten zullen worden gedaan:
lichaamsgewicht, lengte, accelerometer, midden bovenarmomtrek en triceps
huidplooi, bio-elektrische impedantie analyse (incl. vector-analyse) spierecho,
handknijpkracht, loopsnelheid, Short Physical Performance Battery, spiertonus,
PG-SGA, MNA, EFIP, GFI, Fried's criteria, WHODAS 2.0, voedingsdagboekje. De
belasting van de metingen is: ongeveer 70 minuten per meetmoment in het Centrum
voor Revalidatie en 45 minuten in de voorbereiding op de meting. De risico's
van de metingen zijn verwaasloosbaar klein. In het kwalitatieve gedeelte van de
studie duurt een interview max. 60 minuten.