Beeldvorming van beta cellen in patienten met remissie van type 2 diabetes na bariatrische chirurgie

Om het verschil in beta cel massa te bepalen tussen patienten met en zonder
complete remissie van type 2 diabetes na het ondergaan van een Roux en Y
gastric bypass operatie is het ons doel om kwatitatieve PET beeldvorming van de
pancreas tussen deze twee groepen patienten te vergelijken.

Het primaire doel is om het verschil in de opname van de radioactief gelabelde
tracer 68Ga-exendin in de pacreas van patienten met en zonder complete remissie
van type 2 diabetes na het ondergaan van een Roux en Y gastric bypass operatie
te vergelijken door middel van kwantitatieve analyse van PET beelden.

Een fase 1 studie uitgevoerd in twee centra.

Injectie van het radiofarmacon kan theoretisch leiden tot misselijkheid en
hoofdpijn zoals gerapporteerd is voor (veel hogere doses van) Byetta® in
therapeutische studies. Hiernaast zijn enkele gevallen van lage bloeddruk en
lage bloedglucose niveaus beschreven. Echter, lage bloedglucose niveaus kwamen
alleen voor na acccidentele zware overdosering van Byetta®. Toch zullen de
deelnemende patienten streng in de gaten gehouden worden. In een eerdere studie
(CPOP-EX) hebben we in geen enkele van de 20 deelnemende patienten bijwerkingen
gezien na injectie van 111In-DTPA-[K40]-Exendin-4.
De verwachte stralingsdosis zal niet hoger zijn dan 5 mSv en wordt beschouwd
als minimaal tot laag. Echter, als de techniek het inderdaad mogelijk zou maken
om beta cellen specifiek te visualiseren en de beta cel massa te kwantificeren
in patienten na RYGB, zal de impact op de evaluatie van bariatrische chirurgie
als een alternatieve therapie voor type 2 diabetes zeer hoog zijn.