Het vaststellen van de veiligheid en verdraagzaamheid van EA-230 in patienten die een open hart operatie met cardiopulmonale bypass ondergaan. Het vaststellen van de ontstekingsremmende werking van EA-230 in deze patientengroep.Het vaststellen van…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Immuunstoornissen NEG
- Nieraandoeningen (excl. nefropathieën)
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Veiligheid:
• Bijwerkingen
• Vitale parameters (bloed druk en hartfrequentie)
• Laboratorium veiligheidsparameters (Hb, Ht, leukocytes, thrombocytes,
leukocyten differentiatie, natrium, kalium, creatinine, ureum, AF, ALAT, ASAT,
γGT, CK, CRP)
Secundaire uitkomstmaten
Key-secundaire uitkomstmaten:
• IL-6 plasma level
Inflammatoir:
• Plasma cytokines: TNFα, IL-8, IL-10, IL-1RA, MCP-1, IL12-p70, MIP1α , MIP1β
• Lichaamstemperatuur
• SIRS score
• SOFA score
Outcome
• Opname duur (IC en algemeen)
• 28 en 90 dagen mortaliteit
• Apache score
• Grote klinische events (Myocard infarct, beroerte, re-thoracotomy, heropname,
pleurale en/of pericard punctie)
Renal:
• GFR bepaald dmv plasma klaring van iohexol
• Endogenene creatinine klaring
• Urine markers: KIM-1, NGAL, L-FABP, TIMP-2*IGFBP-7
• Urine productie (per 4 uur gedurende de IC opname)
• Urine biochemie: Ureum, natrium, Creatinine
• Incidentie van AKI stages, volgens de RIFLE-criteria
• Gebruik van niervervangende therapie en het aantal dagen hiervan
Cardiovasculair
• Vasopressor gebruik, uitgedrukt in de inotropie score
• Vocht therapie
Pulmonair
• Tijd tot detubatie
• A-a O2 gradient
Pharmacokinetiek
• Bloed plasma levels van EA-230 en Cmax, t1/2, Cl, V.
Achtergrond van het onderzoek
EA-230 is een nieuw farmacologisch bestandsdeel met ontstekingsremmende
werking. Het is een lineair tetrapeptide dat afgeleidt is uit het HCG (human
chorionic gonadotropin hormone). Onlangs is de ontstekingsmodulerende werking
bevestigd in mensen in een fase I studie en is een optimale dosering
vastgesteld in een fase IIa studie. Om deze ontstekingsremmende werking en
effect hiervan op de klinische uitkomst vast te stellen in een geselecteerde
patienten populatie, zal een fase IIb studie uitgevoerd worden bij patienten
die een systemische ontstekingsreactie krijgen ten gevolge van een open hart
operatie.
Doel van het onderzoek
Het vaststellen van de veiligheid en verdraagzaamheid van EA-230 in patienten
die een open hart operatie met cardiopulmonale bypass ondergaan.
Het vaststellen van de ontstekingsremmende werking van EA-230 in deze
patientengroep.
Het vaststellen van de effecten van EA-230 op klinische uitkomsten in deze
patientengroep.
Onderzoeksopzet
Gerandomiseerd, placebo-gecontroleerd, dubbel blind, fase IIb onderzoek.
Onderzoeksproduct en/of interventie
160 patienten: Actieve groep n=80: Behandeling met EA-230: EA-230 90 mg/kg/uur, continue intraveneuze infusie gedurende de operatie met een maximum totale infusieduur van 4 uur Placebo group n=80: Behandeling met placebo: NaCL continue intraveneuze infusie gedurende de operatie met een maximum totale infusieduur van 4 uur.
Inschatting van belasting en risico
Een vorige fase I studie naar veiligheid en verdraagbaarheid van EA-230 liet
zien dat toediening van EA-230 tot 90 mg/kg/uur goed verdragen wordt en een
excellent veiligheidsprofiel laat zien. Dit profiel is vervolgens bevestigd in
een fase IIa studie waarbij dezelfde dosering is toegediend bij proefpersonen
gedurende systemische inflammatie door middel van gecontroleerde humane
endotoxinemie.
Een lage non-nefrotoxische dosering iohexol (5 mL, 240 mg I/mL) zal aan alle
patienten toegediend worden. (patienten met overgevoelig voor Jodium en/of
contrastallergie worden bij voorbaat geexcludeerd)
Bloed afname gedurende de studie zal beperkt zijn tot een volume van maximaal
100 mL, hier zijn geen risico's aan verbonden. Venapuncties kunnen leiden tot
hematomen bij de punctie plaats.
Deelname aan de studie heeft bovenstaande risico's tot gevolg. Het kan
geconcludeerd worden dat het risico's voor deelname verwaarloosbaar zijn
volgens de criteria van de NFU (Nederlandse Federatie van Universitair Medische
Centra)
Publiek
Kneuterdijk 2
Den Haag 2514EN
NL
Wetenschappelijk
Kneuterdijk 2
Den Haag 2514EN
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
1. Patienten die ingepland zijn voor een electieve CABG opeatie met of zonder klep vervanging en waarbij gebruikt wordt gemaakt van cardiopulmonale bypass;2. informed consent voorafgaand aan de studieprocedures;3. Patienten zijn 18 jaar en ouder, man of vrouw;4. Patienten stemmen ermee in om een betrouwbare manier van anticonceptie te gebruiken met hun partner vanaf deelname aan de studie tot 3 maanden daarna.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
1. Immuun gecompromitteerd;• Orgaan transplantatie;• HIV positief;• Zwangerschap;• Systemsch gebruik van immunosuppressiva ;2. Non-electieve/ Spoed operatie;3. Hematologische stoornissen;• Bekende stoornis van myeloide en/of lymphoide origine;• Leukopenie (leukocyten aantal < 4x10^9/L);4. Gebruik van Iohexol contrastmiddel <48 uur voor de eerste studie procedure ;5. Bekende overgevoeligheid voor bestandsdelen in de medicijnen die tijdens de studie gebruikt zullen worden. ;6. Deelname aan een andere klinische interventie studie en/of behandeling met een studie medicijn in de 30 dagen voorafgaand aan deelname.;7. Niet in staat zijn persoonlijk een geschreven informed consent te geven. ;8. Vermoeden of de wetenschap dat de patient niet in staat is om het protocol na te leven.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR2015-005600-28-NL |
CCMO | NL56102.091.15 |