De primaire doelstelling is om in een groep patienten met een gedisloceerde heupfractuur de gevolgen van een behandeling door middel van een totale heupprothese te vergelijken met een hemi-artroplastiek.
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Bot en gewricht therapeutische verrichtingen
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Aantal heroperaties in 2 jaar
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomsten zijn onder andere:
functioneel resultaat
kwaliteit van het leven
mortaliteit
heup-gerelateerde complicaties
Achtergrond van het onderzoek
Dit is een single blinded, gerandomiseerd, multi-center onderzoek waarbij twee
verschillende behandelingen van de gedisloceerde femurhals fractuur bij oudere
patiënten (totale heupprothese en hemiartroplastiek) worden vergeleken. Hoewel
de meeste orthopedisch chirurgen voorstander zijn van het gebruik van
arthroplastiek bij gedisloceerde femurhalsfracturen, is er een gebrek aan
evidence voor de beste behandeling.
De motivatie voor deze studie komt voort uit: 1) de hoge incidentie en ernstige
gevolgen van heupfracturen; 2) het gebrek aan evidence binnen de orthopedische
gemeenschap over de optimale behandeling; 3) een haalbare en efficiënte
onderzoeksopzet; en 4) uitgebreide steun voor het onderzoek.
Doel van het onderzoek
De primaire doelstelling is om in een groep patienten met een gedisloceerde
heupfractuur de gevolgen van een behandeling door middel van een totale
heupprothese te vergelijken met een hemi-artroplastiek.
Onderzoeksopzet
HEALTH is een single blinded, gerandomiseerde, multi-center onderzoek waaraan
chirurgen in Noord-Amerika, Europa en Azië zullen deelnemen. Patiënten die een
gedisloceerde femurhalsfractuur hebben opgelopen zullen worden gerandomiseerd
naar een van de twee chirurgische ingrepen; een Totale Heup prothese, dus de
vervanging van de heupkop- en kom of een Kop-Hals prothese, dus de vervanging
van alleen de femurkop.
Elke deelnemende site beschikt over chirurgen die ervaring hebben in het
uitvoeren van beide ingrepen zodat de kwaliteit gewaarborgd wordt.
De patiënten tijdens de ziekenhuisopname (baseline), na 1 week, 10 weken, 6
maanden, 9 maanden, 12 maanden, 18 maanden en 24 maanden na de chirurgische
ingreep beoordeeld worden.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Totale Heup prothese versus een Kop-Hals prothese
Inschatting van belasting en risico
De patiënt zal ongeveer 2 uur nodig hebben om de vragenlijsten in te vullen.
Daarnaast worden er 2 extra röntgenfoto's gemaakt.
Publiek
Wellington St. N 293
Hamilton ON L8L 8E7
CA
Wetenschappelijk
Wellington St. N 293
Hamilton ON L8L 8E7
CA
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
1: Leeftijd >65
2: Femur fractuur bevestigd door röntgen, CT of MRI
3: De breuk kan niet conservatief worden behandeld volgens de behandelend arts
4: De operatieve behandeling vindt plaats binnen 3 dagen (dat wil zeggen 72 uur) nadat de patiënt medisch goedgekeurd is voor operatie
5: Voorafgaand aan breuk was de patiënt mobiel, al dan niet met een hulpmiddel
6: Is medisch geschikt voor operatie
7: Patiënt tekent informed consent
8: Heeft een low-energy fractuur (gedefinieerd als een val van sta hoogte)
9: Heeft geen ander groot trauma (gedefinieerd als een Injury Severity Score <17)
10: Chirurgen met expertise van zowel Kop-Hals als Totale Heup operaties zijn beschikbaar om de operatie uit te voeren.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
1: De patiënt is niet geschikt voor hemi-artroplastiek
2: De patiënt heeft ernstige verwondingen aan de onderste extremiteiten
3: De patiënt heeft een plaat of pin rond de aangedane heup die een artroplastiek kunnen bemoeilijken
4: De patiënt heeft een (bot)infectie in het heupgebied
5: De patiënt heeft een aandoening in het botmetabolisme anders dan osteoporose
6: De patiënt heeft een voorgeschiedenis van evident hersenletsel/aandoening die
beoordeling van het primaire eindpunt bemoeilijkt
7: Naar het oordeel van de behandelend chirurg wordt de FUP moeizaam
8: De fractuur van de patiënt is het gevolg van een geweldsincident
9: De patiënt neemt deel aan een andere medicatie- en/of chirurgische interventie studie
10: De behandelend chirurg vindt dat de patiënt om een andere reden niet geïncludeerd moet worden
Opzet
Deelname
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
Ander register | clinical trials.gov |
CCMO | NL52941.075.15 |