Fase 2: Het beoordelen van progressievrije overleving (PFS) als de eerste indicator voor werkzaamheid van MLN1117 plus docetaxel, versus alleen docetaxel bij patiënten met gevorderde NSCLC
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Metastasen
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Fase 2
- Progressievrije overleving (PFS) vastgesteld tijdens de opvolgingsperiode na
de behandeling van
maximaal 6 maanden na de laatste dosis onderzoeksmiddel
Secundaire uitkomstmaten
Eindpunten voor fase 2 op elk willekeurig moment tijdens fase 2 van het
onderzoek
- Veiligheid:
o Vitale functies
o Bevindingen van lichamelijk onderzoek
o 12-afleidingen ECG
o Testresultaten van klinisch laboratoriumonderzoek
o Bijwerkingen en ernstige bijwerkingen
- Responspercentage (volledige respons [CR] + gedeeltelijke respons [PR]),
ziektebeheersingspercentage (CR + PR + stabiele ziekte [SD]), duur van respons
(DOR) en TTP
- Algehele overleving
- MLN1117-plasmaconcentraties wanneer 1 dag na
docetaxel toegediend
Achtergrond van het onderzoek
MLN1117 is een oraal beschikbare, krachtige en selectieve kleine
moleculen-remmer van de klasse I fosfoïnositide 3-kinase (PI3K) alfa isovorm
(PI3K). Het wordt ontwikkeld voor de behandeling van maligniteiten waarbij men
denkt dat de PI3K-route aanzienlijk bijdraagt aan het pathologische proces en
de respons op de standaardbehandelingen.
MLN1117 wordt ook ontwikkeld in combinatie met MLN0128 (een nieuw, zeer
selectief, oraal biologische beschikbaar adenosine 5* trifosfaat
(ATP)-competitieve remmer van serine/threoninekinase, het metabolische doelwit
van rapamycine [mTORr]) genoemd, als een behandeling voor gevorderde
non-hematologische maligniteiten.
Doel van het onderzoek
Fase 2: Het beoordelen van progressievrije overleving (PFS) als de eerste
indicator voor werkzaamheid van MLN1117 plus docetaxel, versus alleen docetaxel
bij patiënten met gevorderde NSCLC
Onderzoeksopzet
Een open-label, fase 1b/adaptief fase 2-onderzoek naar MLN1117 in combinatie met
docetaxel versus alleen docetaxel bij volwassen patiënten met NSCLC. Dit
onderzoek bestaat
uit een dosisescalatiefase in fase 1b en een adaptieve, gerandomiseerde
uitbreidingsfase in fase 2.
Onderzoeksproduct en/of interventie
In fase 2, de uitbreidingsfase van het onderzoek, kunnen maximaal 140 patiënten worden behandeld met de dosis MLN1117 die, in combinatie met docetaxel is vastgesteld in fase 1b als RP2D (behandelgroep A), of alleen docetaxel (behandelgroep B). - Behandelgroep A: docetaxel 36 mg/m2 IV op dag 1 en 8 van een 21-daagse cyclus plus MLN1117- tabletten, in de dosis bepaald in fase 1b, op dag 2, 3, 4, 9, 10, 11, 16, 17 en 18 van een 21-daagse cyclus - Behandelgroep B: docetaxel 75mg/m2 IV eenmaal per 3 weken (volgens goedgekeurde voorschrijf- informatie) met dosering op dag 1 van elke 21-daagse cyclus
Inschatting van belasting en risico
MLN1117 is een selectieve PI3K-remmer* die mogelijk beter is te verdragen dan
pan-PI3K remmers.
Mogelijke risico's van MLN1117 zijn: Graad 1 tot 3 niet-ernstige
hyperglykemische voorvallen,
Graad 1 tot 3 toename van ALT en/of AST, misselijkheid en braken.
Patiënten behandeld met docetaxel hebben veelal last van beenmergsuppressie,
maag- en darmklachten, vermoeidheid en haaruitval.
Alles bij elkaar genomen wijzen de veiligheidsgegevens van MLN1117 en docetaxel
als afzonderlijk middel erop dat de combinatie van deze 2 middelen kan leiden
tot meer gastro-intestinale toxiciteit die in het algemeen omkeerbaar is. De
combinatie van MLN1117 en docetaxel kan
leiden tot verergering van elkaar niet overlappende toxiciteiten en het
voorkomen van nieuwe toxiciteiten die niet zijn vastgesteld bij de
afzonderlijke middelen.*
Publiek
Landsdowne Street 40
Cambridge 02139
US
Wetenschappelijk
Landsdowne Street 40
Cambridge 02139
US
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
*Heeft een histologisch en/of cytologisch bevestigde diagnose van NSCLC (squameus of niet-squameus).
*Heeft een diagnose van gemengde squameuze en niet-squameuze (of adenosquameuze) NSLC voor fase 2.
*Heeft lokaal gevorderde of metastatische ziekte (stadium IIIb of stadium IV) met radiografisch of klinisch evalueerbare laesies.
*Heeft eerder ten minste 1 mislukte chemotherapiebehandeling ondergaan.
*Heeft voor fase 2 een eerdere chemotherapiebehandeling op basis van platina ontvangen (geen behandeling met docetaxel) voor gevorderde of metastatische ziekte (stadium IIIb of stadium IV), gevolgd door gedocumenteerde progressieve ziekte.
*Heeft voor fase 1b meerdere mislukte behandelingen met eerdere chemotherapie gehad.
*Heeft voor fase 2 gearchiveerde of verse tumorbiopsiesmonsters verkregen tijdens screening, die voldoende zijn voor genotypering.
*Heeft een adequate orgaanfunctie vóór de eerste dosis onderzoeksmiddel.
Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performantiestatus van 0 of 1.
*Vrouwelijke deelnemers die gedurende ten minste 1 jaar voor het screeningsbezoek postmenopauzaal zijn, chirurgisch gesteriliseerd zijn, of kinderen kunnen krijgen, stemmen ermee in 1 zeer effectieve anticonceptiemethodes en 1 extra effectieve (barrière) anticonceptiemethode tegelijkertijd te gebruiken, vanaf het moment van ondertekening van het toestemmingsformulier tot en met 30 dagen (of langer, zoals voorgeschreven door de lokale etikettering [bv USPI, SPC, etc]) na de laatste dosis onderzoeksmiddel, of stemmen in met volledige
onthouding.
*Mannelijke deelnemers stemmen ermee in een effectief barrièrevoorbehoedmiddel te gebruiken gedurende de gehele onderzoeksbehandelingsperiode en tot en met 30 dagen na de laatste dosis MLN1117 en voor docetaxel zolang als voorgeschreven door de lokale etikettering (bv USPI, SPC, etc), of stemmen in met volledige onthouding.
*Heeft geschikte veneuze toegang voor het afnemen van bloedmonsters die nodig zijn voor het onderzoek.
*Is hersteld (d.w.z. aan <= graad 1 toxiciteit of kwalificatie volgens dit protocol is voldaan) van de omkeerbare effecten van eerdere antikankerbehandeling.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
*Eerdere behandeling met een PI3K- of AKT-remmer.
*Eerdere kankerbehandeling of andere experimentele behandeling binnen 2 weken voor de eerste toediening van onderzoeksmiddel of is niet hersteld van de omkeerbare effecten van eerdere antikankerbehandelingen. Voor eerdere behandelingen met een halfwaardetijd van meer dan 3 dagen, moet er een interval van ten minste 28 dagen zijn vóór de eerste toediening van onderzoeksmiddel, en de patiënt moet een gedocumenteerde progressieve ziekte hebben.
*Heeft slecht gecontroleerde diabetes mellitus gedefinieerd als HbA1c > 6,5%.
*Heeft sterke CYP3A4-remmers of -inductoren ingenomen in de 14
dagen vóór de eerste dosis onderzoeksmiddel.
*Heeft histamine-H2 receptorantagonisten en/of neutraliserende maagzuurremmers genomen in de 24 uur vóór de eerste toediening van onderzoeksmiddel.
*Heeft protonpompremmers genomen in de 7 dagen vóór de eerste toediening van onderzoeksmiddel.
*Heeft klinisch significante co-morbiditeiten.
*Heeft een acuut myocardinfarct in de 6 maanden voordat met het onderzoeksmiddel wordt gestart, huidig of eerder hartfalen volgens New York Heart Association klasse III of IV, aangetoonde huidige ongecontroleerde cardiovasculaire aandoeningen waaronder hartaritmieën, angina, pulmonaire hypertensie of op ECG aangetoonde acute ischemie of afwijkingen in het actieve geleidingssysteem, QT-interval gecorrigeerd met de Fridericia-methode > 475 milliseconden (msec) (mannen) of >
450 msec (vrouwen) in een 12-afleidingen ECG tijdens de screeningsperiode, of afwijkingen in het 12-afleidingen ECG inclusief maar niet beperkt tot veranderingen in ritme en intervallen die volgens het oordeel van de onderzoeker klinisch significant zijn.
*Heeft bekende, eerder gediagnosticeerd humaan immunodeficiëntievirusinfectie of actieve chronische hepatitis B of C.
*Heeft uitzaaiingen in de hersenen, behalve die patiënten die definitieve behandeling hebben voltooid, gebruiken geen steroïden, hebben een stabiele neurologische status gedurende ten minste 2 weken na voltooiing van de definitieve behandeling en steroïden, en hebben geen neurologische dysfunctie die de beoordeling van neurologische en andere bijwerkingen in de war kan brengen.
*Heeft actieve secundaire maligniteit waarvoor behandeling nodig is.
*Heeft een ernstige medische of psychiatrische ziekte, waaronder drugs- of alcoholmisbruik.
*Mannelijke deelnemers die sperma willen doneren tijdens dit onderzoek of 120 dagen nadat ze hun laatste dosis onderzoeksmiddel hebben ontvangen.
*Vrouwelijke deelnemers die borstvoeding geven of een positieve serum zwangerschapstest hebben gedurende de screeningsperiode of een positieve urinezwangerschapstest op dag 1 vóór toediening van de eerste dosis onderzoeksmiddel.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR2014-004281-25-NL |
ClinicalTrials.gov | NCT02393209 |
CCMO | NL52725.056.15 |