Placebo effecten in pijn en jeuk vergroten met behulp van oxytocine

Placebo effecten kunnen pijn en jeuk verminderen door middel van conditionering
en positieve suggesties. Het is klinisch zeer relevant om placebo effecten zo
groot mogelijk te maken om de beste therapeutische resultaten te behalen. Het
toedienen van oxytocine kan mogelijk het effect van placebo versterken, maar
slechts weinig onderzoeken zijn uitgevoerd in dit belangrijke gebied, met
tegenstrijdige resultaten voor pijn en geen studies naar jeuk.

Het primaire doel van de studie is om te onderzoeken of exogene toediening van
oxytocine het placebo effect van positieve verbale suggesties vergroot zoals
gemeten door subjectieve pijn intensiteit en jeuk ervaring als reactie op
gevalideerde pijn (koud water bad) en jeuk (histamine iontoforese) testen.
Secundaire doelen van de studie betreffen de effecten van exogene toediening
van oxytocine in combinatie met positieve verbale suggesties op:
* Pijn onplezierigheid tijdens de Koud Water Taak
* Huidtemperatuur, roodheid en verdikking van de huid tijdens histamine
iontoforese
* Positief en negatief affect
* Pijn en jeuk verwachtingen

Het onderzoek is gerandomiseerd en wordt placebo gecontroleerd. Deelnemers
worden willekeurig toegewezen aan één van de vier groepen: 1) oxytocine met
positieve suggesties, 2) oxytocine zonder positieve suggesties, 3) placebo met
positieve suggesties, 4) placebo zonder positieve suggesties. Deelnemers
ondergaan een baseline meting van de Koud Water Taak en hun pijngevoeligheid,
pijngevoeligheidsdrempel, pijntolerantiedrempel en mate van onaangenaamheid
over de taak wordt gemeten. Vervolgens krijgen de deelnemers oxytocine of
placebo spray en bij twee van de groepen (oxytocine met suggesties en placebo
met suggesties) krijgen positieve verbale suggesties over de pijnstillende en
jeuk verlichtende effecten van oxytocine. Na het inwerken van de oxytocine
wordt een tweede Koud Water Taak gedaan en worden dezelfde parameters gemeten.
De sessie eindigt met transdermale histamine iontoforese. Mate van jeuk,
verdikking van de huid en huidtemperatuur worden gemeten.

In de oxytocine groepen krijgen de deelnemers een dosis van 24 IU oxytocine via een neusspray. In de placebogroepen krijgen deelnemers een placebo neusspray. Het placebo effect wordt opgewekt door de positieve suggesties over pijnstillende en jeukverlichtende eigenschappen van de spray.

Deelnemers investeren ongeveer anderhalf uur in de studie. Gezien de
deelnemende populatie gezond is, worden er geen nadelige bijwerkingen verwacht
tijdens het onderzoek. Er zijn verscheidene onderzoeken geweest waarbij
dosissen tot 80 IU oxytocine zijn gebruikt bij mensen, zonder gerapporteerde
bijwerkingen. De toediening van een dosis van 24 IU oxytocine wordt als veilig
en effectief beschouwd. De Koud Water Taak is in veel onderzoeken uitgevoerd
met de maximale immersie tijd van 5 minuten of langer. In dit onderzoek mogen
de deelnemers hun hand uit het koude water halen wanneer ze daar behoefte aan
hebben, met de maximale immersie tijd van 1 minuut. De bijwerkingen van
transdermale histamine iontoforese (lokale zwelling, jeuk en roodheid)
verdwijnen binnen enkele minuten tot een maximum van 2 uur; dit is uitgevoerd
in zeer veel onderzoeken zonder nadelige effecten. Alle andere metingen zijn
minimaal invasief. Deelnemers krijgen een vergoeding van ¤12,50 voor deelname
aan dit onderzoek.