Minimaliseren van de CT stralingsdosis bij totale heuparthroplastiek patiënten gebruikmakend van iteratief model-gebaseerde reconstructie.

Achtergrond: In conventionele computed tomography (CT) zijn stralingsdosis en
metaalartefacten de twee grootste obstakels die het gebruik van
musculoskeletale en orthopedische CT beeldvorming beperken. Grote metalen
implantaten, gebruikt bij totale heupvervanging of heuparthroplastiek, zorgen
voor zware metaalartefacten. Deze metaalartefacten verslechteren de algehele
beeldkwaliteit en de prestaties van CT in het detecteren van prothese
gerelateerde pathologie zoals pseudotumoren, kapselreacties en andere
wekedelen- en botpathologie. Het orthopedisch metaalartefact reductie algoritme
O-MAR is een iteratieve algoritme dat speciaal is ontwikkeld voor het afbeelden
van grote metalen implantaten. Anderzijds zorgen nieuwe iteratieve
modelgebaseerde reconstructietechnieken zoals IMR voor een significant
verbeterde beeldkwaliteit bij een lagere CT stralingsdosis. Het gecombineerde
gebruik van O-MAR en IMR in lage dosis CT scans zal worden geoptimaliseerd in
een zeer uitdagende populatie, te weten patiënten met totale
heuparthroplastiek, waarbij de stralingsdosis in vier verschillende groepen
gereduceerd wordt met 20%, 40%, 60% of 80%.

Primair doel: Het minimaliseren en optimaliseren van de CT stralingsdosis bij
totale heuparthroplastiek patiënten gebruikmakend van IMR zonder dat er op
beeldkwaliteit ingeleverd wordt.

Secundair doel: Het reduceren van metaalartefacten en hiermee het verder
verbeteren van de algehele beeldkwaliteit gebruikmakend van O-MAR.

Studiedesign: Prospectief diagnostisch mono-center studie. Patiënten worden
willekeurig in vier groepen ingedeeld en krijgen een momenteel standaard CT
scan bij 100% stralingsdosis en een extra lage stralingsdosis CT scan met 20%,
40%, 60% of 80% lagere stralingsdosis in respectievelijk groep 1, 2, 3 en 4.

Omschrijving en inschatting van belasting en risico*s: De patiënt heeft zelf
geen voordeel bij deelname aan deze studie en zal volgens routine zorg
behandeld worden. De lage dosis CT scans zullen alleen voor
onderzoeksdoeleinden verkregen worden en zullen na het voltooien van de studie
geanalyseerd worden. Deze studie zal leiden tot het verlagen van de CT
stralingsdosis in deze populatie zonder in te leveren op diagnostische
accuratesse. Hierna zal naar verwachting de CT stralingsdosis in andere CT
protocollen sterk verlaagd kunnen worden aangezien we mogelijkheden naar
stralingsdosisreductie onderzoeken in één van de moeilijkste populaties.