Autonomische reactie detectie door middel van niet-invasieve slag-tot-slag opname tijdens zelfstandige bloeddrukmeting in volwassenen

De diagnose van hypertensie wordt belemmerd door de intrinsieke bloeddruk
variabiliteit en angstreacties die de bloeddrukmeting systematisch kunnen
beïnvloeden. Beiden beïnvloeden de diagnostische waarde van de bloeddrukmeting
en de voorspelling van hart- en vaatziekten. Anticiperen op een bloeddrukmeting
kan een compressor respons veroorzaken, zowel thuis als ook in de kliniek. Een
dergelijke 'auto-cuff' reactie zal minder groot zijn tijdens de ambulante
bloeddrukmeting, waar de opname bijna continu is en minder beïnvloed word door
emotionele factoren zoals angst. We hebben onlangs laten zien dat verschillen
tussen thuis en ambulante bloeddruk geen betrekking hebben op hypertensieve
orgaanschade. Bovendien hadden patiënten met een verschil tussen thuis en
ambulante bloeddruk vaker een witte jas effect. Dit suggereert dat
angstreacties na het zelf meten van de bloeddruk bestaan. Echter, op dit moment
ontbreekt bewijs met betrekking tot de mogelijkheid van een dergelijke 'auto
cuff' reactie op basis van het zelf meten van de bloeddruk.

Het belangrijkste doel is om de verschillen in de maximale bloeddrukreactie
beoordelen en te vergeleken met de uitgangswaarde met behulp van slag-tot-slag
registratie van de bloeddruk tussen proefpersonen met en zonder vastgestelde
verschillen tussen thuis en ambulante bloeddruk van ten minste 10/5 mmHg. Als
secundaire doelstelling zullen we het verschil in HRV en BRS tussen
proefpersonen met en zonder incrementele bloeddrukverschillen, tussen thuis en
ambulante bloeddruk van ten minste 10/5 mmHg.

Deze studie is ontworpen als een enkel-centrum, één bezoek, observationele
studie. Na de screening voor het in aanmerking komen van de studie en het geven
van geïnformeerde toestemming door de patiënt, zullen alle patiënten een
cardiovasculaire risico-evaluatie ondergaan. Hierna zal bij alle proefpersonen
voor 30 minuten continu, non-invasief, de bloeddruk aan de vinger worden
gemeten, terwijl zij ondertussen voor 10 opeenvolgende keren hun eigen
bloeddruk opmeten.

De resultaten van deze studie zullen bijdragen aan de kwaliteit van bloeddruk
metingen en om de karakteristieken van het zelf meten van de bloeddruk beter te
kunnen begrijpen om zo gevoelige personen beter te kunnen identificeren.
Individuele personen zullen geen direct voordeel halen uit deze studie. Het
risico en de last van deelname aan deze studie is verwaarloosbaar, omdat alle
metingen die worden uitgevoerd veilig en niet-invasief zijn en de studie
slechts bestaat uit één bezoek van ongeveer 1 uur.