FGF23 response bij hypofosfatemie

Hypofosfatemie door een verhoogd renaal verlies van fosfaat kan worden
veroorzaakt door tal van ziektebeelden. Een belangrijk te onderscheiden
ziektebeeld is de tumor induced osteomalcia (TIO), bijvoorbeeld door een FGF23
producerende tumor. Een probleem in de work-up van patienten met een
hypofosfatemie is echter de interpretatie van de FGF23 waarden. Er wordt
gesuggereerd dat een hypofosfatemie leidt tot verlaging van FGF23, maar dit is
nooit systematisch onderzocht.

bepalen van de normale FGF23 response bij hypofosfatemie

gezonde vrijwilligers krijgen lanthaancarbonaat totdat zij een hypofosfatemie
ontwikkelen (serum fosfaat <0.50 mmol/l).

lanthaancarbonaat

de proefpersonen lopen het risico dat ze klachten ontwikkelen die horen bij een
laag serum fosfaat gehalte zoals algehele malaise en neuromusculaire klachten.
dit zal echter van korte duur zijn omdat bij het bereiken van een
hypofosfatemie de lanthaancarbonaat gestaakt zal worden en een fosfaat verrijkt
dieet wordt geadviseerd.